Какой уровень гемоглобина должен быть в норме у детей до года. Что делать если гемоглобин у ребенка понижен или повышен.


Вс, 12 июл 2015

Что такое гемоглобин

Гемоглобин - это молекула, состоящая из четырёх субъединиц. Каждая субъединица содержит железосодержащий пигмент (гем) и белок (глобин). Каждый грамм гемоглобина способен переносить 1,34 мл кислорода.

В медицинской практике определение уровня гемоглобина в крови применяется для выяснения анемии (недостаточного количества железа в крови), степени ее тяжести и подбора терапии. Анализ выполняется по забранной крови и выражается как количество гемоглобина в граммах на литр цельной крови. Нормальные значения данного теста могут незначительно отличаться от стандартных значений (примерно на 5-50 г/л) и каждым отдельным врачом трактоваться по разному.

Норма гемоглобина у детей (до года)

Уровень гемоглобина в норме у детей до года сильно варьируется в зависимости от возраста и пола. У новорождённых малюток концентрация гемоглобина выше, чем у детей годовалого возраста. У недоношенных детей - ниже, чем у рожденных в срок. У девочек выше, чем у мальчиков. Тем не менее для каждого периода развития ребенка определена средняя норма гемоглобина.

Так нормальными значениями гемоглобина, принятыми большинством детских терапевтов считаются:

• в момент рождения - от 135 до 240 г/л (округленно 165 г/л);

• в возрасте 7 дней - от 150 до 200 г/л;

• в 3 недели - от 110 до 150 г/л (округленно 139 г/л);

• в 4-8недель - от 100 до 160 г/л (округленно 112 г/л);

• в 2-6 месяцев - от 95 до 140 г/л (округленно 126 г/л);

• в 6-24 месяца - от 105 до 135 г/л (округленно 120 г/л).

Если гемоглобин у ребенка понижен

Пониженное значение гемоглобина в крови у ребенка чаще всего сигнализирует о том, что малыш не получает необходимого количества железа для своего развития. То есть проще говоря - имеет недостаток качественного питания. Уменьшение концентрации гемоглобина в крови провоцирует плохое снабжение крови кислородом, приводит к неправильной работе организма.

Железо играет особую роль в работе мышц, выработке энергии, развитии мозга. Следовательно, если у ребенка будет долгое время наблюдаться дефицит железа, это может вызывать торможение в развитии и поведенческие проблемы.

Причины пониженного гемоглобина у детей

Как было сказано выше - причиной снижения уровня гемоглобина у ребенка может стать недостаточность питания (либо количества либо качества молока или смесей). Если ребенок получает достаточный объем питания, а гемоглобин тем не менее у него понижен, значит играют роль какие-то другие факторы. Гемоглобин у новорождённых детей может быть снижен в случаях:

• быстрой гибели красных кровяных телец;

• большого забора крови для лабораторных анализов;

• потери крови в момент рождения;

• слабой выработки костным мозгом эритроцитов.

Дефицит красных кровяных клеток в крови провоцирует развитие анемии и высокого уровня билирубина - гипербилирубинемии. Причинами условия могут быть:

• гемолитическая болезнь у ребенка;

• наследственная аномалия эритроцитов;

• наследственный сфероцитоз, при патологии красные кровяные клетки имеют форму небольших сфер;

• нехватка фермента (глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы);

• употребление беременной женщиной сульфаниламидных препаратов и медикаментов содержащих анилиновые красители;

• инфекционные патологии, такие как паразитарный токсоплазмоз, краснуха, вирусная цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, сифилис;

• бактериальные инфекции новорождённого, приобретенные во время или после родов.

Кровопотеря, так же может стать причиной анемии. Потеря крови может происходить по разному. Например, когда кровь теряется через плаценту, орган, который присоединяет плод к матке, и обеспечивает питание плода. Если слишком много крови попало в плаценту во время рождения. Когда плацента отделилась от матки до родов.

Симптомы и диагностика низкого уровня гемоглобина у детей

Большинство младенцев с легкой или умеренной анемией не имеют каких либо заметных симптом патологии. Умеренная анемия может проявляться медлительностью, вялостью и плохим аппетитом новорождённого, но так же может протекать бессимптомно.

Некоторые новрождённые, которые потеряли существенный объем крови при родах могут находиться в шоковом состоянии, кажутся бледными, имеют учащенный пульс и низкое кровяное давление.

Когда анемия является следствием быстрого разрушения кровяных телец у младенца наблюдается повышенная выработка билирубина. Кожа и белки глаз становятся желтыми - по результатам медосмотра и анализу крови ставится диагноз - детская желтуха.

Большинство младенцев, как правило, имеют слабую форму анемии и не требуют какого либо лечения. Новорожденные, которые потеряли большое количество крови, лечатся при помощи терапии, основанной на внутривенном введении жидкостей с последующим переливанием крови.

Очень тяжелая форма анемии, вызванная гемолитической болезнью, требует наряду с переливанием крови, применение препараторов снижающих уровень билирубина, а так же увеличивающих концентрацию красных кровяных телец. Переливание выполняется постепенной заменой крови новорождённого на донорскую кровь.

Что такое гемолитическая болезнь у новорожденных?

Гемолитическая болезнь - эритробластоз - это условие, при котором красные кровяные клетки распадаются или уничтожаются быстрее, чем нормальные. В тяжелых формах патология может вызвать смерть младенца.

Гемолитическая болезнь может развиться у резус-положительных детей, рожденных от резус-отрицательных матерей. У младенца красные кровяные клетки разрушаются под воздействием Анти-резус-тел, которые были произведены матерью и были переданы младенцу через материнскую плаценту до родов.

Если плод имеет резус-положительные эритроциты, антитела матери будут пытаться разрушить эритроциты плода, и вызывают развитие анемии различных степеней тяжести. Тяжелые формы анемии, вызванных гемолитической болезнью, лечатся так же как и обычнее виды анемии.

Желтуха лечится у младенцев путем воздействия яркого света - фототерапии или заменяемым переливанием крови на донорскую. Очень высокий уровень билирубина может вызвать повреждение клеток головного мозга - ядерной желтухе. Если данное условие не будет своевременно диагностировано и не будет начато лечение - последствия могут быть плачевными.

У младенцев встречается не только низкий гемоглобин, но и высокий, что так же не является нормой.

Повышенный гемоглобин у ребенка (эритроцитоз), что это значит?

Патология является противоположностью анемии и характеризуется повышенной концентрацией красных кровяных клеток в крови.

Повышене уровня гемоглобина в крови ребенка может возникнуть когда:

• присутствуют хромосомные аномалии (с 13, 18 и 21 хромосомой), которые вызывают увеличенное производство красных телец в крови;

• были введены лишние красные кровяные тельца в следствии переливания крови;

• младенец был рожден на большой высоте или в условиях, где присутствует недостаток кислорода;

• младенец родился после 42 недель беременности;

• родились близнецы разделяющие плаценту;

• ребёнок рожден от матери имеющий диабет;

• беременная женщина курила, употребляла алкоголь и наркотические препараты.

Почему повышение гемоглобина у детей вызывает беспокойство?

Повышенная концентрация красных кровяных частиц в крови сгущает кровь и делает ёё трудно доставляемой к органам и тканям. Дети могут испытывать затрудненное дыхание, частое сердцебиение, вялость и плохой аппетит. Большое количество кровяных клеток начинает разрушать билирубин. На этом фоне могут возникать судороги.

Основные симптомы при повышенном уровне гемоглобина у детей

Многие дети со слабо повышенным уровнем гемоглобина не имеют каких либо видимых симптомов. Но в ряде случаев (особенно если гемоглобин у ребенка сильно повышен) у ребенка можно заметить:

• глубокий красно-фиолетовый окрас губ, оболочек вокруг глаз;

• плохой аппетит;

• вялость;

• учащенное дыхание, дыхательную недостаточность;

• низкий уровень сахара в крови.

Симптомы патологии могут быть схожими с другими медицинскими проблемами, поэтому всегда требуют правильной диагностики и своевременного лечения. Патология выясняется при помощи лабораторных анализов крови. Если анализ показывает у ребенка высокий гематокрит (уровень гемоглобина) - значит присутствует заболевание.

В каждом индивидуальном случае специфичное лечение назначает лечащий врач на основе полученных анализов и:

• возраста ребенка, общего состояния и истории болезни;

• тяжести заболевания;

• ответа организма на конкретные лекарства, процедуры и предпринятые меры;

• родительское мнение.

Классическое лечение повышенного уровня гемоглобина у детей в свой состав может включать:

• удаления определенного объема крови из организма ребенка;

• замены изъятой крови на специальные лекарственные жидкости (позволяет уменьшить концентрацию красных кровяных телец);

• частичного обменного переливания крови.

Перечисленные процедуры могут выполняться только квалифицированным врачом в условиях больничного стационара через вену, артерию, редко пупочные кровеносные сосуды.

В качестве вспомогательных мер устранения проблемы может быть рекомендовано:

• обильное питье (позволяет разжижить кровь и снизить уровень гемоглобина);

• отказ от питания содержащего железо (в том числе для кормящей матери);

• введение в рацион кормящей матери рыбы, большого количества морепродуктов, растительных продуктов снижающих уровень гемоглобина в крови;

• отказ от красного мяса, печени, субпродуктов (как для ребенка, так и кормящей матери).




Также узнайте...

Идеальный завтрак для женщины: полезный питательный и диетический одновременно


Какое масло самое полезное для здоровья? И какие лучше не употреблять никогда


10 хитростей для тех, кто бреет ноги: как сделать их гладкими надолго


Топ-5 типажей женщин, которые отпугивают мужчин


Крахмал эффективнее чем ботокс? Делаем сами маски из крахмала от морщин


50 дел которые нужно успеть
до 30 лет. Вы успели?



Почему не растет на подоконнике укроп? Как правильно выращивать зелень дома