Насморк у грудничка: возможные причины и лечение. Надо ли лечить физиологический насморк у грудничка, что делать?


Ср, 24 май 2017 Автор: врач терапевт Елена Корнилова

Насморк у грудничка — распространённое явление и серьёзная проблема с учётом того, что ребёнок с заложенным носом не может полноценно спать, есть и дышать. Это может привести в дальнейшем к общему ухудшению здоровья.

При насморке у грудничка лечение зависит от его причин. Кроме того, в этом возрасте (а грудничками, или детьми грудного возраста, считаются дети до 1 года, находящиеся на грудном вскармливании или получающие большую часть рациона в виде грудного молока; новорождённые — это дети первого месяца жизни) не все медикаменты можно использовать для применения у ребёнка.

В то же время, учитывая нестойкий и неразвитый иммунитет, бездействие может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому прежде чем использовать капли или какие - то народные методы лечения, необходимо точно знать, что лечить.

Физиологический насморк

Для детей до 2.5 - 3 месяцев насморк является физиологическим состоянием: до этого возраста происходят естественные процессы адаптации организма к существованию в новой для него среде. Это связано и с анатомическими особенностями строения верхних дыхательных путей у детей. Их слизистая оболочка формируется полностью только к 10 неделям после рождения.

При физиологическом насморке у грудничка лечение не требуется — необходимо создать комфортные условия для ребёнка: достаточно влажный и тёплый чистый воздух в детской комнате.

Предрасполагающие факторы

Строение носоглотки и носовых пазух у грудничка и взрослого человека существенно отличается. Вдыхаемый воздух подвергается:

•    очищению;

•    нагреванию;

•    увлажнению.

У грудничков, в отличие от взрослых, есть только 2 носовых хода: верхний и средний. Нижний отсутствует, его развитие завершается к 4 годам. Недостающий носовой ход и узкий просвет имеющихся приводят к тому, что вдыхаемый воздух частично очищается, увлажняется и нагревается - возникает насморк (ринит).

Причины насморка у грудничка

Помимо физиологического насморка у грудничка, существует несколько других причин возникновения ринита. Уточнив этиологический фактор насморка у грудничка, лечение назначается с учётом выявленной причины и состояния ребёнка.

1. Вирусы — самая распространённая причина инфекционного насморка у ребёнка любого возраста. Обычно педиатром выставляется диагноз ОРВИ и лечится вирусная инфекция, в т. ч. и насморк, как её проявление.

2. Бактерии — чаще всего это условно - патогенные:

•    стафилококки;

•    стрептококки и др.

Бактерии в связи с низким иммунитетом и какими - либо внешними факторами, начинают активно размножаться на слизистой носоглотки и провоцируют развитие вирусно - бактериальной инфекции, которая помимо насморка имеет другие клинические проявления.

3. Переохлаждение приводит к нарушению терморегуляции сосудов в носоглотке. Происходит нарушение кровообращения в слизистой оболочке носоглотки из - за спазма сосудов под длительным воздействием холода, что вызывает вазомоторный ринит.

4. Аллергии — у грудничка может развиться аллергическая реакция на воздействие любого неблагоприятного фактора внешней среды как на улице, так и в домашних условиях: пыль, детская смесь, бытовая химия (порошки, которыми стираются детские вещи), выхлопные азы при прогулке на улице и т. д. В связи с неразвитым иммунитетом развивается аллергический ринит (насморк).

5. Травма — любое травматическое повреждение (ушиб, царапина, сдавление, неподходящие капли в нос, например, спиртосодержащие) может привести к возникновению насморка.

6. Неблагоприятный микроклимат — недостаточно увлажнённый воздух приводит к пересушиванию слизистой оболочки и в большей мере подвержен воздействию патогенов (вирусов или бактерий).

7. Инородное тело, которое может попасть в узкий носовой ход ребёнка, вызывает воспалительный процесс в слизистой и привести к отхождению гнойного отделяемого из одного носового прохода.

Надо помнить, что у детей до года в силу особенностей строения пазух синуситы не встречаются. Поэтому даже наличие обильных гнойных выделений не означает, что у ребёнка гайморит, например.

К причинам насморка у грудничка относится также:

•    прорезывание зубов;

•    нейровегетативные расстройства.

Общие клинические проявления

В связи с длительным нахождением грудничка на спине содержимое носовых пазух и развившийся воспалительный процесс быстрее переходят в низлежащие отделы и уши.

Содержимое застаивается, не даёт возможности нормально есть и дышать.

Ребёнок становится плаксивым, легковозбудимым.

На этом фоне может повыситься температура.

В связи с невозможностью дыхания через нос грудничок отказывается от груди, не спит.

Симптомы физиологического насморка

Физиологический насморк у детей до года проявляется чрезмерным увлажнением слизистой носа и отхождением прозрачного слизистого отделяемого.

К основным признакам патологического состояния ребёнка при насморке являются:

•    затруднённое носовое дыхание;

•    обильное отделяемое из носа — риноррея;

•    чихание;

•    капризность;

•    вялость;

•    отказ от еды;

•    плохой сон.

Клинические симптомы при других видах ринита

Насморк инфекционной природы сопровождается повышением температуры, возможен кашель, одышка.

При аллергическом рините наблюдаются, кроме перечисленных, следующие симптомы:

•    покраснение глаз;

•    слезотечение;

•    зуд вокруг носа и глаз;

•    пастозность лица (небольшая отёчность).

При вазомоторном рините, который относительно редко встречается, наблюдается односторонняя заложенность носа. При перемене положения тела она появляется с другой стороны.

При травматическом рините или попадании инородного тела процесс, в основном, также односторонний. Происходит отхождение гнойного отделяемого из одного носового хода (в который попало посторонний предмет).

Показания к вызову педиатра

Даже при таком, казалось бы, не очень опасном состоянии, как насморк у грудничка, лечением самостоятельно, без консультации с педиатром, не рекомендуется. Во избежание неприятных последствий и осложнений необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Могут возникнуть ситуации, когда при насморке у грудничка лечение должен назначить врач. Это происходит при:

•    высокой температуре;

•    длительности ринита более 10 дней;

•    наличии прожилок крови в отделяемом из носа;

•    постоянном плаче ребёнка, плохом сне, отказе от еды с потерей веса;

•    появлении густых гнойных вязких выделений из носа зеленовато - жёлтого цвета;

•    свистящем дыхании, одышке, кашле;

•    гипотермии.

Эти признаки свидетельствуют об осложнении или присоединении инфекции и требуют внимательного осмотра врачом для уточнения диагноза и лечения.

Насморк у грудничка — лечение и профилактические меры

При физиологическом насморке у грудничка лечение медикаментами не требуется. Необходимо создать комфортные условия для свободного дыхания ребёнка. В первую очередь это — достаточная влажность воздуха (не менее 60%). При таких условиях пересыхание слизистой исключено. У ребёнка до года слизистые оболочки очень тонкие и при пребывании его в помещении с сухим воздухом повышается влаговыделение — появляется риноррея. Для предупреждения этого можно предпринять следующие меры:

•    расставить в детской комнате ёмкости с водой;

•    использовать увлажнитель воздуха;

•    закапывать несколько раз в день физраствор (аптечный или приготовленный самостоятельно: на 1 литр воды – одну чайную ложку морской или поваренной соли);

•    применять вместо физраствора увлажняющие аптечные капли на основе морской воды (Аква Марис, Аквалор Бэби, Салин и др.).

Эти мероприятия по увлажнению воздуха применяются при насморке любой этиологии (бактериальной, вирусной, смешанной).

Кроме того, при обильных выделениях из носа проводится:

•    их аспирация при помощи специального устройства — назального аспиратора;

•    механическая чистка слизистой и удаление образовавшихся корочек при помощи турунд из ваты;

•    промывание носа с использованием пипетки, чтобы не травмировать слизистую и не вызвать отита попаданием жидкости под большим напором в среднее ухо.

При неправильном использовании аспиратора могут возникнуть условия для инфицирования. Поэтому проводить процедуру нужно с максимальной осторожностью, в случаях выраженного затруднения дыхания и при неэффективности других мер.

Медикаментозное лечение

При насморке у грудничка лечение специальными сосудосуживающими каплями должен назначить педиатр, чтобы избежать передозировки и возможных побочных эффектов и осложнений. Несмотря на то, что такие капли являются у нас безрецептурными лекарственными формами (Називин, Отривин Бэби, Вибрацил, Фармазолин и др.), в состав этих препаратов входят симпато - и альфа - адреномиметики, которые могут вызвать серьёзные побочные действия. Поэтому их использование нужно согласовывать с врачом, учитывая разную концентрацию готовых лекарственных растворов: например, при насморке у грудничка лечение Називином допускает использование 0,01% раствора по 1 капле в каждый носовой ход 2 - 3 раза в сутки не более 5 дней. А для детей после 6 лет применяют 0,05% раствор — т. е. в концентрации, превышающей в 5 раз Називин для грудничков. Передозировкой можно вызвать отравление: ребёнок становится вялым, слабым, появляется резкая сонливость и тахикардия (учащённое сердцебиение), кроме того — обратная реакция на применение капель в виде усиления заложенности носа.

В случае присоединения инфекции и появления гнойного отделяемого при насморке у грудничка лечение включает применение препаратов, воздействующих на микробные агенты. К таким относятся Протаргол или Колларгол, имеющие в своём составе ионы серебра и позволяющие избежать антибиотиков с их многочисленными побочными действиями.

Капли, содержащие растительные эфирные масла (Пиносол), включающие много компонентов (эвкалипт, сок коланхоэ, пихту и др.), являются высокоаллергенными и для лечения насморка у грудничка и у детей до 3 лет противопоказаны. И в более старшем возрасте применять необходимо с большой осторожностью, а лучше от них отказаться.

Нужно помнить, что любые капли в нос должен назначать исключительно педиатр. Самостоятельное лечение насморка у грудничка, а также использование различных методов народной медицины категорически противопоказано. Чтобы сохранить здоровье ребёнка, необходимо своевременное обращение к врачу.




Также узнайте...

Идеальный завтрак для женщины: полезный питательный и диетический одновременно


Какое масло самое полезное для здоровья? И какие лучше не употреблять никогда


10 хитростей для тех, кто бреет ноги: как сделать их гладкими надолго


Топ-5 типажей женщин, которые отпугивают мужчин


Крахмал эффективнее чем ботокс? Делаем сами маски из крахмала от морщин


50 дел которые нужно успеть
до 30 лет. Вы успели?



Почему не растет на подоконнике укроп? Как правильно выращивать зелень дома