В организме женщины беременность провоцирует множество изменений, которые подтверждаются отклонениями от норм некоторых показателей здорового человека. Но всегда ли эти отклонения являются признаком патологии, и в каком случае нужно бить тревогу?
Диагноз «низкий гемоглобин» при беременности слышит практически каждая будущая мамочка, панически реагируя, узнав результаты анализов.
Несомненно, анемия опасна для здоровья не только взрослого организма, но и еще не родившегося малыша.
Но прежде, чем бежать в аптеку за препаратами железа, стоит разобраться – где именно опасная грань пониженного гемоглобина при беременности, что стоит за появлением такого диагноза и каким образом можно предотвратить патологию.
Почему снижается гемоглобин при беременности
Каждая клеточка организма нуждается в питании и, конечно, кислороде. Транспортную функцию газа осуществляет именно гемоглобин. Ионы железа, входящие в состав частицы, вступая в реакцию с кислородом, обеспечивают крови ее красный цвет. Эритроциты, которые переносят гемоглобин, имея пластичную структуру и отсутствие ядра, способны проникать через самые тонкие капилляры и обеспечивать и ткани будущей мамочки, и плод кислородом. На обратном пути гемоглобин захватывает отработанный углекислый газ, чтобы успешно вывести его из организма. На уровне гемоглобина отражаются многие факторы, и показатель по естественным причинам не может быть стабильным. Угрозу организму низкий гемоглобин при беременности представляет, когда изменения спровоцированы патологическими факторами.
Естественные причины снижения гемоглобина при беременности
Объем крови при беременности постепенно увеличивается. Это связано с ростом плода и необходимостью обеспечения его питания. Если бы этот объем оставался на прежнем уровне, несмотря на увеличение сосудов и капилляров, была невозможна циркуляции из-за слишком большой вязкости. Но при увеличении крови ее составляющие появляются не пропорционально. В этом случае плазма преобладает над эритроцитами. Естественные изменения начинают происходить после 20 недели. Соответственно очередной анализ показывает низкий гемоглобин при беременности. Перед родами постепенно увеличивается вязкость крови, и показатель приходит в норму.
Поэтому показатели будут отличаться от общепринятых норм и изменяться в зависимости от сроков. Если в естественном состоянии для женщин считается нормой показатель 120–140 г/л, то колебания во время беременности варьируются:
• в начале беременности от 112 до 160 г/л;
• в течение второго триместра от 106 до 144 г/л;
• во время третьего может снижаться до 100 г/л.
Показатель отслеживается в динамике и тревогу вызывает гемоглобин, который не снижается во время беременности или повышен, что также может свидетельствовать о патологиях.
Патологические причины низкого гемоглобина во время беременности
Говорить об анемии начинают при снижении гемоглобина во время беременности до 20-й недели или в более поздние сроки ниже установленной нормы. Чаще всего у беременных диагностируется железодефицитная анемия, которая может быть спровоцирована привычками питаниями и тем, как пища усваивается:
• несбалансированным рационом, не обеспечивающим достаточный уровень железа;
• низким содержанием в питании животного белка;
• недоеданием;
• повышенным содержанием в рационе кальция, препятствующему усвоению железа;
• патологиями желудка или кишечника, не дающими элементу усваиваться в полном объеме или, имеющие скрытые кровопотери.
К специфическим причинам низкого гемоглобина при беременности относят состояния в виде:
• многоплодной беременности;
• короткого срока между беременностями;
• сильного токсикоза;
• обострений хронических заболеваний;
• гормональных сбоев, сопровождающихся значительным увеличением эстрогенов;
• хронических стрессов или нервного перенапряжения.
Патологические анемии при беременности
Не стоит забывать, что низкий гемоглобин при беременности может свидетельствовать и о серьезных заболеваниях, которые проявились именно в этот период. Кроме железодефицитной анемии, гемоглобин может падать при следующих ситуациях:
При В-12 дефицитной анемии, которая объясняется нехваткой витамина В-12, участвующего в кроветворении, и может быть спровоцирована:
• заболеваниями желудка, кишечника;
• нарушениями усвоения питательных веществ;
• медикаментами, влияющими на кислотность;
• гельминтами, способными уничтожать витамины;
• инфекционными недугами.
Вследствие проявлений аплестической анемии с угнетением образования новых частиц крови из-за нарушения способностей стволовых клеток под воздействием:
• радиации;
• химических элементов;
• алкогольных интоксикаций;
• некоторых медикаментов.
При ускоренной гибели эритроцитов. Гемолитическая анемия при беременности имеет приобретенный характер и может возникать:
• по причине иммунных сбоев;
• под воздействием ядов, химикатов, инфекций, токсических и вирусных соединений.
Диагностика патологического уменьшения гемоглобина при беременности
Заподозрить уменьшение гемоглобина во время беременности позволяют изменения цвета кожных покровов и слизистых на более бледный или желтоватый, а также внешние проявления в виде:
• головокружений;
• шума в ушах;
• одышки;
• обморочных состояний;
• слабости, утомляемости и сонливости;
• исчезновения аппетита, иногда отвращения к еде;
• вкусовых патологий, выраженных желанием отведать неестественную пищу (мел, золу, серу, песок);
• патологий обоняния, при которых становятся приятны отталкивающие «ароматы», такие как запах ацетона, краски, выхлопных газов, нафталина;
• повышений температуры, неимеющих причин;
• проблем с памятью или вниманием.
Более серьезные патологии могут вызывать:
• рвоту;
• диарею или запоры;
• вздутия живота или метеоризм;
• нарушения сна;
• частое сердцебиение;
• раздражительность;
• увеличение печени или селезенки.
Однако медики не диагностируют анемию только по внешним признакам. Чтобы не пропустить момент снижения гемоглобина и отслеживать показатель в постоянной динамике беременным назначают ежемесячные обследования крови, которые и фиксируют уровень гемоглобина.
При обнаружении анемических признаков, медик обязан назначить расширенное обследование, которое может включать:
1. Для подтверждения железодефицитной анемии анализы на выявление содержания железа в сыворотке крови, а также желесосвязывающие способности.
2. При подозрении на В-12 дефицитную анемию понадобится исследование на уровень витамина В12, а также фолиевой кислоты.
3. Гемолитические анемии требуют лабораторных исследований, определяющих содержание свободного, связанного билирубина в моче и крови, а также осматическую стойкость эритроцитов.
Могут понабиться и дополнительные методы диагностики на выявление хронических или приобретенных патологий, спровоцировавших снижение гемоглобина.
Лечение пониженного гемоглобина при беременности
Пониженный гемоглобин при беременности – довольно опасное состояние, которое отражается не только на самочувствии будущей мамочки, но и вызывает кислородное голодание у плода и может стать причиной:
• позднего или тяжело протекающего раннего токсикоза;
• задержки развития плода;
• низкого веса младенца;
• преждевременных родов;
• слабой родовой деятельности;
• отслойки плаценты;
• низкого гемоглобина у младенца после рождения.
Поэтому к лечению приступают незамедлительно.
Терапевтические методы регулировки гемоглобина
Прежде всего, лечение направлено на устранение причины, провоцирующей снижение гемоглобина. Поэтому важно знать происхождение заболевания. Широко распространенный миф о лечении анемии только железом неэффективен в более чем половине случаев. А при некоторых состояниях накопление железа может даже навредить. Может понадобиться лечение патологий кишечника и других хронических заболеваний, не дающих усваиваться элементам.
Если все-таки подтверждается дефицит железа, медики рекомендуют:
1. На начальной стадии не увлекаться медикаментами, а отрегулировать питание, насытив его железосодержащими продуктами.
2. При понижении гемоглобина ниже 90 мг/л рекомендовано принятие витаминных комплексов в виде Феррум Лека, Тотема, Сорбифера, Тардиферона. Дозировку, курс и вид препарата подбирает врач.
3. При гемоглобине ниже 70 мг/л могут понадобиться инъекции препаратов железа.
Стоит учитывать, что железо не усваивается в сочетании с кальцием. Поэтому прием препаратов лучше не сочетать с молочными блюдами. Однако витамин С, а также кислота фолиевая ускоряет процесс. Эти элементы часто присутствуют в комплексных препаратах или назначаются дополнительно.
Повышение гемоглобина народными рецептами
Не стоит игнорировать многолетний опыт женщин, успешно применявших домашние рецепты. Однако перед домашними экспериментами стоит проконсультироваться со своим медиком.
Можно попробовать не только эффективные, но и вкусные приемы лечения низкого гемоглобина при беременности в виде:
1. Размельченных грецких орехов и гречки, залитых медом в равных количествах. Лекарство употребляют ежедневно по ложке.
2. Меда, кураги, изюма и орехов, смешанных в одинаковом объеме. Употребление до трех ложек каждый день поможет отрегулировать гемоглобин.
3. Для этого целебного лакомства нужно запастись финиками, черносливом, курагой и изюмом, которые перемолоть блендером и добавить к ним мед и цедру лимона. Ежедневное употребление трех ложек станет подспорьем в повышении гемоглобина.
Профилактика анемии при беременности
На первом месте, конечно, стоит питание, которое не только помогает повысить гемоглобин при анемии, но и предотвратить развитие патологии. Стоит сделать упор на продуктах, которые богаты железом, отдавая предпочтение:
• постному мясу, печени;
• разнообразным кашам, прежде всего гречке;
• всем видам бобовых;
• грецким орехам;
• всем видам сухофруктов;
• овощам в виде свеклы, помидоров, тыквы, картофеля, любого вида капусты;
• фруктам в виде персиков, яблок, бананов, смородины, клюквы, гранатов;
• зелени.
Беременным поможет избежать понижения гемоглобина частое пребывание на воздухе, способствующие насыщению кислородом, двигательная активность, позволяющая усилить кровоток и спокойная атмосфера, не дающая поводов для стрессов.
Способов лечения анемии и предотвращения низкого гемоглобина при беременности достаточно. Не стоит забывать, что и ваше здоровье, и будущего малыша в большинстве случаев зависит от питания, образа жизни, и своевременного контроля над важными показателями, в том числе и гемоглобином.