Зверобой (латинское наименование: Hypericum perforatum) является широко распространенным травянистым растением. Оно растет до 60 см в высоту в сухих или солнечных местах. Цветки зверобоя имеют желтый цвет. В народной медицине в основном применяют цветки и листья дикорастущих растений.
При втирании цветков или почек зверобоя возникает фиолетовое обесцвечивание.
Зверобой содержит гиперицины и другие вещества из группы производных антрахинонов. Растение богато флавоноидами, производными ксантонов, эфирными маслами и танинами.
Зверобой: лечебные свойства
В травяной медицине зверобой назначают для облегчения заживления ран и лечения воспаления рта (стоматит, гингивит). В последнее время изучалась эффективность экстрактов для лечения депрессии и других психических заболеваний. В исследованиях также изучалась эффективность гиперицина и псевдогиперицина при бактериальных и вирусных болезнях.
Антидепрессивные лечебные свойства зверобоя были доказаны в 5 крупных научных обзорах.
Гиперицины являются основными веществами, которые оказывают антидепрессивный эффект. Эксперименты с крысами показали, что экстракт блокирует обратный захват серотонина. Ингибирование моноаминоксидазы или катехол-О-метилтрансферазы является спорным, как было показано в недавних исследованиях. Антидепрессивная активность является предметом исследований на животных. Влияние оставшихся компонентов зверобоя не исследовалось.
Гиперицин блокирует действие фермента дофамин-β-гидроксилазы, что приводит к повышению концентрации дофамина в головном мозге. Зверобой может уменьшить концентрацию норадреналина и адреналина в центральной нервной системе. В совокупности вышеуказанные процессы приводят к уменьшению тревоги и повышению настроения пациента.
Зверобой: показания
Депрессия
Комментарий врача: основное показание зверобоя – легкое или умеренное депрессивное расстройство. Научный обзор 1996 года включал 19 исследований, в которых 726 человек принимали экстракты зверобоя. 8 из 19 исследований были проведены в сравнении с другими препаратами. Экстракт применялся в суточной дозе 3 раза по 300 мг в день, что соответствует 2700 мкг гиперицина.
105 пациентов с умеренной депрессией лечились либо 600 мг экстракта, либо плацебо в четырехнедельном исследовании. Степень депрессии определяли с помощью шкалы Гамильтона. Субъекты обеих групп в среднем имели около 16 баллов по шкале Гамильтона, что соответствует умеренной депрессии. После 2 и 4 недель лечения наблюдался статистически значимый антидепрессивный эффект. Нарушения сна, подавленное настроение и беспокойство уменьшались при приеме экстракта по сравнению с плацебо.
Аналогичные результаты были получены в другом сравнительном исследовании с участием 72 человек. В первые четыре недели лечения наблюдались улучшения у всех пациентов (включая группу плацебо). Зверобой, однако, оказался статистически значимо более эффективным в соответствии с четырьмя различными психометрическими шкалами.
Вирусные и бактериальные заболевания
Комментарий врача: в зверобое было обнаружено более 150 различных веществ, многие из которых обладают очевидным биологическим эффектом. С медицинской точки зрения наиболее важными веществами являются нафтодиантроны (гиперицин, псевдогиперицин) и флороглюцинолы (гиперфорин, адгиперфорин). Также включены ксантоны, танины, процианидины, фенольные соединения, производные антрахинона и эфирные масла.
Противовирусный и антибактериальный эффект был выявлен в лабораторных исследованиях. В клинических испытаниях особого антивирусного действия не наблюдалось. Эффект связан со способностью производить активные формы кислорода (АФК), которые убивают патогенные микроорганизмы.
Гингивит
Комментарий врача: зверобой содержит эфирное масло, которое оказывает противовоспалительное действие. Общее содержание флавоноидов составляет около 2-4%. Они присутствуют в цветках и листьях. Из простых флавоноидов преобладают кверцетин, кемпферол, мирицетин, дигидрокверцетин и лютеолин. Они также оказывают выраженное противовоспалительное действие. При гингивите зверобой однозначно поможет.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Комментарий врача: зверобой продырявленный бесполезен при СДВГ. Это плохая новость для всех родителей, которые хотят применять «естественную» терапию у своих детей. В 8-недельном исследовании никаких преимуществ препаратов не было показано по сравнению с плацебо. Длительное применение не повлияло ни на нарушения концентрации внимания, ни на двигательные расстройства детей.
Зверобой: противопоказания
Абсолютные противопоказания зверобоя – гиперчувствительность к компонентам растения и фоточувствительность. Зверобой может влиять на поглощение железа и других минералов в желудочно-кишечном тракте. Токсичный эффект обусловлен гиперицином, который встречается в листьях и цветках растения.
Гиперицин увеличивает чувствительность кожных покровов к яркому свету. У животных, которые съедали растение, нередко развивались кожные заболевания. Только в тяжелых случаях из-за перекармливания наблюдались эпилептические припадки, гемолитические кризы или смерть животного.
В результате фотосенсибилизации также возникают заболевания печени и желтуха. Пигментированные участки кожи могут отмирать или отсоединяться, что приводит к шрамам. У женщин снижается секреция молока. Иногда может вызывать дискретную пигментацию кожи (эритему) или зуд.
Почти все данные о неблагоприятных последствиях экстракта зверобоя основаны на относительно коротких исследованиях. Это также относится к большому открытому исследованию, в котором 3250 человек из 663 медицинских клиник получили препарат в течение четырех недель. В этом исследовании менее 2,5% из тех, кого лечили, жаловались (в основном желудочно-кишечные) на побочные эффекты.
В некоторых контролируемых исследованиях побочные явления были значительно более распространенными. Хотя обычно они встречались в два раза чаще, чем при приеме трициклических антидепрессантов.
В дополнение к указанным симптомам желудочно-кишечного тракта наблюдались изолированные аллергические реакции. Нередко у больных развивалась усталость, головная боль, шума в ушах и головокружение. Известно, что пасущиеся животные, которые глотали большие количества зверобоя, страдали от выраженных фототоксических реакций. Имеются сообщения о том, что после введения экстракта зверобоя у пациентов развились необратимые кожные поражения.
Зверобой является мощным ферментным индуктором цитохрома P450 и P-гликопротеина. Он может взаимодействовать с дигоксином или антикоагулянтами. Может наблюдаться снижение концентрации препаратов в плазме и потеря его эффекта. Он также может вызывать повышение уровня некоторых лекарств в крови с последующим появлением передозировки.
Взаимодействие с ИМАО особенно важно, потому что это приводит к гипертоническим кризам. То же самое происходит в случае приема пищи, богатой тирамином. Запрещено принимать сыры, молочные продукты или сою в больших количествах.
Зверобой: применение
Зверобой продырявленный принимают в виде чая, экстракта, таблеток или настоя. Применение зверобоя зависит от показаний и состояния пациента.
При легкой или умеренной депрессии рекомендовано использовать стандартизированные экстракты или таблетки со зверобоем продырявленным. Для ускорения заживления ран или уменьшения воспаления полости рта применяют настои.
Чтобы приготовить чай, необходимо положить в большую чашку 1-2 чайные ложки растения, залить кипяченой водой и употреблять в горячем виде.
Максимальная суточная доза – 3 чашки. Настой или стандартизированные экстракты можно применять после консультации с лечащим врачом.
Зверобой обыкновенный снимает симптомы депрессивного расстройства и помогает уменьшить тревожность. Антидепрессанты рекомендовано принимать под наблюдением психиатра и по строгим медицинским показанием. Самолечением заниматься запрещено.