Вегетососудистая дистония (ВСД) — диагноз, который часто выставляется в юном возрасте и включает в себя многообразие симптомов, затрагивающих различные органы и системы.
Это симптомокомплекс, вызванный функциональными нарушениями вегетативной нервной системы.
Сама вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием.
Согласно статистике вегетососудистой дистонией чаще страдают молодые женщины в основном астенического телосложения в возрасте до 30 лет. У женщин старше 30 лет и в пожилом возрасте этот диагноз, в основном, уже не выставляется.
Вегетативная нервная система — это часть нервной системы, регулирующая функции органов, не контролируемых человеком. Разделяется на две равнозначные, противоположные по воздействию на организм части: симпатическую и парасимпатическую.
Их работа взаимосвязана, поэтому при нарушении в любой из них развивается вегетососудистая дистония.
В литературе часто как синоним употребляются термины «нейроциркуляторная дистония», «вегетоневроз».
Вегетососудистая дистония у женщин — причины
Вегетососудистая дистония до сегодняшнего дня остаётся медицинской загадкой.
Её проявления настолько разнообразны, что нет чёткого определения и границ между каким — то заболеванием и вегетососудистой дистонией: всё, что не совсем укладывается в клиническую картину определённой болезни, трактуется как вегетососудистая дистония.
Чаще всего страдают женщины, поскольку их организм больше подвержен различным стрессовым факторам.
Причинами развития вегетососудистой дистонии у женщин являются:
— гормональные сбои в организме, возникающие при беременности, лактации, в климактерическом периоде;
— токсикоз, другие осложнения беременности, различные травмы в родах;
— некоторые заболевания щитовидной железы, приводящие к гормональным сбоям;
— наследственная предрасположенность;
— сниженный иммунитет;
— некоторые заболевания позвоночника (остеохондроз);
— эмоциональный дисбаланс;
— нарушенный режим труда и отдыха.
Провоцирующими факторами могут сильные или хронические стрессы, конфликты, любые психоэмоциональные перегрузки, раздражительность и повышенная тревожность, являющиеся результатом напряжённой обстановки в семье, на работе. Все эти причины в совокупности приводят к дисбалансу в деятельности вегетативной нервной системы и развитию вегетососудистой дистонии у женщин.
Есть исследования, которые доказывают, что причиной развития вегетососудистой дистонии является врождённый дефект вегетативной нервной системы: патология надсегментарных корковых образований, передающихся по наследству по материнской линии. Результатом такого дефекта является аномальное изменение тонуса сосудов.
Вегетососудистая дистония у женщин — симптомы
Поскольку вегетососудистая дистония — это симптомокомплекс, связанный с изменением тонуса сосудов различных органов и систем, в основном, сердечно — сосудистой и нервной, проявления её очень разнообразны и насчитывают более 150 симптомов.
Вовлечение сердечно — сосудистой системы проявляется следующими симптомами:
— повышение или снижение артериального давления, этот симптом является определяющим при уточнении типа вегетососудистой дистонии;
— кардиалгия — боль в предсердечной области разного характера (острая, ноющая, давящая, может быть сжимающей), которую иногда необходимо дифференцировать со стенокардией; возникает рефлекторно в ответ на психоэмоциональные раздражители, иногда — после физической нагрузки, является определяющим симптомом при установлении типа вегетососудистой дистонии;
— нарушения сердечного ритма:
— учащение в ответ на внешние раздражители или небольшую физическую нагрузку (у спортсменов это считается нормой) частоты сердечных сокращений (тахикардия), вызывающая много неприятных субъективных ощущений;
— урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту (брадикардия) под воздействием определённых факторов (опять же, брадикардия, наблюдающаяся у спортсменов — это вариант нормы); сопровождается яркими симптомами: бледность кожных покровов, холодный пот, полуобморочные состояния, иногда кратковременные потери сознания;
– аритмии — нарушение ритма сердца в виде экстрасистолии, также проявляющаяся чувством дискомфорта в области сердца, слабостью и другими симптомами вегетососудистой дистонии.
Вегетососудистая дистония, помимо перечисленной сердечно — сосудистой симптоматики, проявляется разнообразием неврологических симптомов:
— головокружения, мучительные головные боли;
— шум в ушах, потемнение в глазах;
— субфебрилитет или же снижение температуры;
— бессонница:
— ощущение жара, тремор пальцев рук, похолодание кистей и стоп, красные пятна на коже;
— внутренняя дрожь, озноб;
— чувство нехватки воздуха;
— страхи, панические атаки, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, тревожность;
— различные проявления астенического синдрома: метеозависимость, слабость, повышенная утомляемость.
Вегетососудистая дистония подразделяется на 4 типа:
1. Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу: в связи с преобладанием активности симпатической нервной системы проявляется артериальным давлением выше 140/80 мм рт ст, головными болями, потливостью, чувством жара, ощущением нехватки воздуха, красными пятнами на лице и теле; обусловлена изменениями в гипоталамусе и коре головного мозга.
2. Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу: симптомы связаны с сосудистой недостаточностью, которая проявляется низким артериальным давлением (100 и ниже мм рт ст), соответственно головокружениями, слабостью, обмороками, тошнотой, звоном в ушах и т. д. В этом случае превалирует парасимпатическая часть вегетативной нервной системы.
3. Вегетососудистая дистония по кардиальному типу: симптомы не связаны с изменениями артериального давления и проявляются в виде различных нарушений ритма, сопровождающихся одышкой, болями в предсердечной области.
4. Вегетососудистая дистония по смешанному типу: сочетает клинические симптомы кардиального типа с проявлениями, связанными с колебанием артериального давления.
Кроме описанных четырёх типов вегетососудистая дистония разделяется по течению на перманентное и перманентно — пароксизмальное.
1. Перманентное течение характеризуется стабильными жалобами в зависимости от типа ВСД.
2. Перманентно — пароксизмальное течение проявляется внезапно возникающими кризами. Их характер зависит от преобладающей патологии (симпатической или парасимпатической части) вегетативной нервной системы. Под воздействием определённых факторов могут развиваться кризы симпатоадреналовой или вагоинсулярной направленности с ярко выраженной клинической картиной.
Вегетососудистая дистония — это функциональные нарушения при отсутствии органической патологии. Поэтому кроме неприятных симптомов, нарушающих состояние равновесия и приводящих к снижению работоспособности, никаких последствий не наступает. Но, учитывая разнообразные жалобы при ВСД, необходимо дифференцировать её с заболеваниями, которые могут привести к непредсказуемым последствиям. Под вегетососудистую дистонию могут маскироваться стенокардия, инсульты, гипертоническая болезнь, остеохондроз, опухоли, рассеянный склероз.
Вегетососудистая дистония у женщин — лечение
В связи с разнообразной клинической картиной вегетососудистой дистонии лечение её симптоматическое. Назначаются препараты, воздействующие на определённые симптомы:
— антигипертензивные – при повышенном артериальном давлении;
— общеукрепляющие, тонизирующие средства, адаптогены — при сниженном артериальном давлении;
— кардиологические препараты — при различных нарушениях сердечного ритма;
— ноотропы, сосудистые препараты, витаминотерапия — для улучшения мозгового кровообращения;
— транквилизаторы, антидепрессанты, различные седативные — при панических атаках, страхах, повышенной тревожности;
— венотоники — при венозной недостаточности.
Кроме медикаментозного лечения при ВСД эффективны различные физиотерапевтические процедуры (массаж, рефлексотерапия, гидролечение, электрофорез, ЛФК и др.), растительные и комбинированные препараты (пустырник, валериана, седавит, ново — пассит и др.).
В некоторых случаях к улучшению состояния приводят увеличение физической активности, отсутствие стрессовых ситуаций.
При любых типах вегетососудистой дистонии у женщин лечение назначается врачом индивидуально. Оно должно быть комплексным, с использованием всех доступных методов, и только тогда станет успешным.