Микробиота – множество бактерий, которые живут в кишечнике человека. Подавляющее большинство из них не представляют угрозу для здоровья. Подсчитано, что у человека имеется около 2000 различных видов микроорганизмов, из которых только 100 могут стать патогенными. Недавно ученые выяснили, что кишечные бактерии изменяют эффективность антидиабетических лекарств.
Какой препарат снижает сахар в крови при диабете с помощью микробиоты?
Метформин – одно из наиболее важных средств для лечения диабета 2 типа. Препарат подавляет образование глюкозы в печени, снижает уровень сахара в крови, уменьшает чувство голода и помогает похудеть. Теперь обнаружен возможный новый механизм действия проверенного препарата: воздействие на кишечную флору.
Как известно, диабет 2 типа вызывает неблагоприятные изменения в составе микробиоты.
Метформин также является одним из препаратов, который не вызывает гипогликемию и не приводит к увеличению веса. Новые исследования показывают, что метформин опосредует свои полезные эффекты через кишечник. Исследователи из Китая, Дании и Швеции проанализировали образцы кала у 784 человек.
Сотрудники Европейской лаборатории молекулярной биологии в Гейдельберге проводили исследования в области молекулярной биологии. Они искали различия в составе кишечных бактерий между диабетиками и здоровыми людьми, которых еще не лечили антидиабетическим препаратом.
У пациентов с диабетом типа 2 снижается концентрация бактерий, которые образуют короткоцепочечные жирные кислоты. Эти химические соединения поглощаются кишечником и используются организмом. Они оказывают благоприятное влияние на уровень сахара в крови. Отсутствие этих бактерий может, следовательно, увеличить поступление сахара в кровь при диабете 2 типа.
Метформин частично обращает вспять эти процессы. Исследование показывает, что лечение препаратом способствует выработке короткоцепочечных жирных кислот в кишечнике. Вполне возможно, что этот эффект в кишечнике отвечает за снижение сахара в крови.
К сожалению, метформин также способствует размножению кишечных палочек, что может привести к расстройству желудка.
У пациентов возникают нарушения в кишечной флоре, которые становятся причиной вздутия живота и других проблем с кишечником. Нужно искать способы лечения этих неблагоприятных действий метформина без ослабления положительного эффекта.
Кишечная флора также может влиять на эффективность препарата?
Взаимодействие лекарств и кишечной флоры не одностороннее, а двунаправленное движение. Доктор Ренука Наяк и профессор Питер Тернбо из Калифорнийского университета выяснили, что бактерии влияют на действие лекарств. По мнению экспертов, межиндивидуальные различия в ответе на лечение недостаточно объясняются различиями в геноме.
Микробиота кишечника, по-видимому, играет главную роль в этом. Сначала она вступает в контакт с веществами в кишечнике. Затем может метаболизировать препараты, тем самым снижая или повышая биодоступность и эффективность.
Как поясняют ученые, это объясняет, почему метформин не действует при внутривенном введении на некоторых людей.
Уже известно, что около 50 активных веществ метаболизируются микроорганизмами в кишечнике.
Лежащие в основе механизмы нуждаются в дополнительном изучении. Цель дальнейших исследований состоит в том, чтобы получить возможность лучше прогнозировать реакцию на лекарства.
Новые методы улучшения действия лекарств
Исследование, проведенное американскими учеными, показало, что регулирование микробиоты кишечника изменяет эффективность лекарств. Увеличение концентрации молочнокислых бактерий усиливает снижающий сахар в крови эффект антидиабетических препаратов.
Научный обзор показал, что более 100 бактерий влияют на скорость всасывания и функцию лекарственных средств.
Различия в микробиоте кишечника способны объяснить индивидуальные различия в чувствительности пациентов к антидиабетическим средствам. В 2019 году ученые планируют протестировать 3 новых препаратов, которые смогут улучшить действие современных медикаментов.