Воспаление легких (пневмония) – одно из наиболее тяжелых поражений легких. Это заболевание несет непосредственную опасность для жизни человека, имеет склонность к хроническому течению.
В целом, пневмония распространена не столь широко, как бронхиты. По статистике лишь в 15% случаев у пациентов диагностируется воспаление легких. Однако когда речь о пациентах младшего возраста, статистика резко накреняется: в 75-80% случаев обнаруживается пневмония.
Наибольшая опасность кроется в характере течения процесса у детей: клиника выражена куда ярче, летальность также выше в разы.
Все это говорит о том, как важно выявить болезнь на ее начальном этапе.
Что нужно о причинах и признаках воспаления легких у детей?
Признаки воспаления легких у детей: причины
В структуре всего комплекса причин можно выделить общие источники (те, влиянию которых подвержены пациенты всех возрастов) и те, которые влияют непосредственно на младших пациентов.
Среди общих источников:
• Переохлаждение. Низкие температуры влияют на организм негативно: происходит ослабление защитных сил организма. Это может вылиться в банальную простуду, а может проявиться поражением легких. Все зависит от возбудителя инфекционного поражения и общего состояния здоровья ребенка.
• Авитаминозы. Снижают эффективность работы иммунной системы.
• Неправильное лечение ОРВИ. Приводит к распространению инфекции на дыхательные пути.
Причин возникновения болезни у детей также немало:
• Инфекции у матери. При наличии у матери хронического очага инфекции бактериальные агенты, вирусы могут передаться плоду. Плацентарный барьер – защита надежная, но не безупречная. В этом случае инфицирование происходит еще во внутриутробном периоде. Может возникнуть и ситуация, при которой заражение произойдет во время похождения ребенка по родовым путям. Чаще всего подобными возбудителями являются вирус герпеса, клебсиеллы, грибки.
• Наличие врожденных пороков развития. Считается фактором повышенного риска.
Признаки воспаления легких у детей: характерная симптоматика
Признаки воспаления легких у детей существенно разнятся в зависимости от возраста больного. Особенно сложно диагностировать пневмонию у детей до года, поскольку делать выводы приходится только на основании данных объективных исследований.
Ведущим признаком воспаления легких у детей в возрасте до года является умеренный подъем температуры тела. Значения термометра при этом остаются в пределах до 37.5. В отдельных случаях подъема температуры может не быть и вовсе. Поэтому делать выводы о характере и степени тяжести заболевания только на основании показаний градусника нельзя.
На начальном этапе болезни ребенок становится беспокойным или, напротив, вялым. Могут развиваться нарушения стула, частое срыгивание, приступообразный кашель. Наиболее надежные проявления, по которым можно распознать болезнь, это нарушения дыхания разной степени тяжести:
• Одышка, удушье. Распознать их можно по увеличению количества дыхательных движений в минуту. У детей до 2-х месяцев патологическим отклонением считается количество вдохов свыше 60, у пациентов старше 2-х месяцев – свыше 50.
• Отхождение мокроты. Мокрота при пневмонии может быть прозрачной, но чаще наблюдаются выделения желтого или желтовато-зеленого цвета. Это свидетельствует о гнойном характере процесса.
• Изменение кожного рельефа при дыхании. При совершении дыхательных движений кожа со стороны пораженного легкого втягивается.
• Изменение глубины дыхания.
• Посинение носогубного треугольника. Пи недостатке кислорода носогубный треугольник окрашивается в бледно-синеватый цвет.
В совокупности (все или часть) эти признаки воспаления легких у детей достаточно надежно позволяют провести первичную диагностику. Однако самостоятельно поставить диагноз невозможно. При обнаружении хотя бы одного проявления следует незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.
У пациентов старше года распознать пневмонию проще: симптомы не настолько смазаны и клиническая картина более четкая.
Главный симптом – сильный приступообразный кашель, как правило, с мокротой. Кашель сопровождается одышкой или удушьем. Выявить одышку можно определив количество вдохов в минуту.
Количественная норма уменьшается по мере взросления:
• В возрасте 1-3 лет патологией считается 30 и более вдохов в минуту.
• В возрасте 4-6 лет норма составляет до 25 вдохов.
Характерным признаком воспаления легких у детей старшего возраста является скачкообразное развитие болезни. На 3-5 день состояние может спонтанно улучшиться: нормализуется температура тела, ослабевает кашель. Затем состояние больного резко ухудшается.
На всем протяжении заболевания температура тела может оставаться невысокой, даже в пределах нормы. Значительно более важными в диагностическом отношении остаются другие проявления вероятной болезни.
Пневмония сопровождается типичными проявлениями общей интоксикации организма: головной болью, слабостью, разбитостью, сонливостью. Их выраженность разнится от пациента к пациенту. Отмечается бледность кожных покровов и характерные звуки при дыхании (тоже не всегда).
Также родителей должно насторожить отсутствие терапевтического эффекта жаропонижающих средств.
Как видно, эти признаки воспаления легких у детей не позволяют со стопроцентной точностью поставить диагноз. Речь может идти о ларингите, бронхите. Прояснить ситуацию может только рентген.
Диагностика пневмонии у детей
Диагностические мероприятия при пневмонии не представляют больших сложностей. Первое, что необходимо сделать родителям – обратиться к участковому терапевту. Врач проведет первичный осмотр пациента и задаст необходимые для уточнения состояния ребенка вопросы. Золотым стандартом в деле диагностики воспаления легких у детей считается рентгенографическое исследование. При условии правильного проведения и грамотного описания снимков, постановка диагноза не представляет сложностей. Для подтверждения назначается клинический анализ крови. При пневмонии в крови наблюдается картина типичного воспалительного процесса с лейкоцитозом, повышением уровня СОЭ и др.
Самостоятельно поставить диагноз пневмонии невозможно. К тому же любое промедление, особенно если речь идет о грудных детях, чревато развитием тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому даже при подозрениях на проблему со здоровьем у своего чада не стоит пренебрегать обращением к врачу. Бдительность – один из столпов, на которых зиждется здоровье.
Лечение пневмонии у детей
Принципиальных отличий от лечения взрослых пациентов нет. Однако родителям следует знать, в каких случаях можно проводить лечение на дому, а в каких рекомендуется госпитализация в стационар.
Показания к госпитализации определены весьма четко:
• Развитие осложнений пневмонии: дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности и т.д.
• Общее тяжелое состояние больного.
• Наличие хронических заболеваний у ребенка.
• Неблагоприятные бытовые условия, в которых находится пациент.
• Возраст до года. В остальных случаях вопрос решается индивидуально, на усмотрение лечащего специалиста.
Ни один из препаратов, рекомендованных для лечения воспаления легких нельзя использовать без четких к тому показаний и назначений.
Для лечения назначаются следующие группы лекарственных средств:
• Жаропонижающие.
• Антибактериальные препараты (назначаются в крайних случаях).
• Противовоспалительные.
• Отхаркивающие.
Наименования подбираются врачом. Недостатка в лекарственных средствах прилавки отечественных аптек не испытывают. Врач назначает наиболее оптимальные и безопасные варианты.
Самостоятельно определить, чем болен ребенок невозможно. Схожие признаки имеют и воспаление легких, и бронхит, и ОРВИ. Нужно отдавать себе отчет в том, что пневмония – отнюдь не безобидна. Запущенное воспаление легких смертельно опасно и даже в случае адекватной терапии чревато развитием множества осложнений: уменьшением жизненной емкости легких, переходом в хроническую форму с частыми рецидивами и т.д. Чтобы оградить своего ребенка от проблем со здоровьем в будущем следует тщательно следить за его состоянием и при первых же изменениях физиологических проявлений, поведения немедленно обращаться к педиатру.