Привычка носить контактные линзы даже ночью приводит к серьезным инфекциям роговицы. Об этом недавно сообщили врачи скорой помощи в «Анналах экстренной помощи». Длительное ношение линз увеличивает риск развития паразитарных и бактериальных заболеваний роговицы.
Почему опасно постоянно носить контактные линзы?
Недавно был проведен опрос Центрами по контролю и профилактике заболеваний. 3 из 10 подростков и молодых людей сообщили, что иногда носят контактные линзы ночью.
Более раннее исследование «случай-контроль» уже показало, что халатность пациентов увеличивает риск заражения более чем в 5 раз.
34-летний мужчина не удосужился снимать мягкие контактные линзы в течение 3-4 ночей в неделю. Он также носил их во время плавания. Пациент обратился в отделение неотложной помощи из-за постоянного покраснения и помутнения зрения. Врачи выявили амебу в роговице. Кератит сначала лечили полигексаметиленбигуанидом и хлоргексидином каждый час. Только через 6 месяцев острота зрения восстановилась до нормальных значений.
17-летняя девушка также не чувствовала необходимости снимать свои контактные линзы, которые купила без рецепта в аптеке ночью. У нее развилась язва роговицы, в которой была обнаружена Pseudomonasaeruginosa. Когда она пришла к врачу, могла различить только светлое и темное пораженным глазом. Несмотря на лечение тобрамицином и ванкомицином, рубцевание в роговице устранить не удалось. Острота зрения существенно уменьшилась.
57-летний мужчина, который носил контактные линзы в течение 2 недель стал практически слепым, как выяснили врачи. В правом глазу офтальмологи обнаружили инфильтрат и перфорациюроговицы. Левый глаз показал центральный и 2 парацентральных инфильтрата. Правый глаз мог быть спасен только трансплантацией роговицы. Левый глаз восстановился при местном лечении тобрамицином и ванкомицином. Острота зрения улучшилась, но шрам остался.
Офтальмологи предполагают, что это не единичные случаи. В России 1 миллион человек ежегодно лечатся от неотложного кератита, вызванного неправильным ношением линз. Точная частота распространенности заболеваний роговицы из-за гигиенических ошибок не установлена.
Последствия длительного ношения контактных линз неправильно диагностируются?
Австралийское исследование показало в 2008 году, что врачи общей практики неправильно диагностировали 64% своих пациентов. Около 10% этих случаев связаны с серьезными клиническими событиями. Также в Германии семейные врачи осматривают от 4 до 10 пациентов с проблемами зрения каждую неделю.
При определенных условиях эти пациенты должны быть направлены непосредственно к офтальмологу.При наличии инородного тела или другой травмы требуется неотложная медицинская помощь. На первом этапе истории болезни врач должен различать хронические и острые симптомы и исследовать оба глаза.
Диагноз также определяет, является ли пациент носителем контактных линз. Потому что они подвержены особой форме бактериального конъюнктивита. У таких пациентов встречаются нередко паразитарные заболевания. Поскольку эти патогены часто устойчивы к обычным антибиотикам, врачу необходимо выявить вид возбудителя. В противном случае микробный кератит может привести к перфорации роговицы в течение нескольких часов. Нельзя исключать постоянную потерю зрения или даже глаза.
Можно ли купаться с контактными линзами?
Немецкое офтальмологическое общество (DOG) предупреждает о риске развития инфекций роговицы из-за плавания с линзами. Многие пациенты жалуются на покрасневшие и слезящиеся глаза сразу после посещения бассейна.
Иногда симптомы исчезают через несколько часов. Глазные капли со слезоточивой жидкостью облегчают жжение. Если симптомы сохраняются в течение более 24 часов, больные должны проконсультироваться с офтальмологом. Важно вовремя исключить инфекционное заболевание.
Пациент с контактными линзами должен соблюдать предложенный врачом интервал ношения. Необходимо снимать линзы перед сном, плаванием или принятием душа. Иначе существует высокий развития инфекционных заболеваний глаз.