Одной из наиболее распространенных стоматологических патологий, которые возникают у пациентов любого возраста и социального статуса является кариозное повреждение зубной эмали. Данное заболевание прогрессирует достаточно быстро и за короткий промежуток времени из стадии кариозного пятна может развиться осложненный кариес. Предотвратить это можно если знать основные причины кариеса.
Причины кариеса: основное понятие, классификация и этиология заболевания
Кариес – это достаточно медленно развивающаяся патология, связанная с первичным разрушением эмали, которая происходит в результате стремительного снижения уровня кислотности ниже показателя 5. В данном случае происходит повреждение целостности поверхностей зуба и образуются кариозные полости.
Развитие данного заболевания провоцирует нарушение кислотно-щелочного баланса в ротовой полости и на дентине поверхности зубного ряда. Это происходит в результате гликолиза углеводов. Его провоцируют жизнедеятельность микроорганизмов и формирование органических веществ, проявляющих кислотные свойства.
Развитию очага деминерализации способствую следующие основные факторы:
• Кариесвосприимчивость зубной эмали и твердой части зубов. На ее степень разрушения влияют анатомическое строение зубного ряда, насыщенность фтором эмали на зубах, качество соблюдение гигиены ротовой полости, количество и качество слюны, наследственность, общее состояние здоровья.
• Кариесогенные бактерии. Ротовая полость содержит массу бактерий, которые в нормальной среде не паразитируют. Но, в процессе формирования зубного налета принимают участие кислотообразующие бактерии рода Стрептококки, характеризующиеся анаэробным брожением и лактобактериями.
• Ферментируемые углеводы. Активность процесса брожения углеводов в налете на зубах напрямую зависит от их количества и качества. Максимально активные: сахароза, глюкоза, фруктоза. Меньше активностью характеризуются: миннит, сорбит, ксилит.
• Временной промежуток. В результате приема продуктов питания микроорганизмы провоцируют образование кислот, разрушающих зубы. При длительном и частом употреблении углеводов кислотность слюны становится низкой, слюна не успевает восстанавливать рН, что способствует возникновению необратимого процесса разрушения зубной эмали. Скорость развития кариозных повреждений зависит от многих факторов и может длится, как от нескольких месяцев сразу после прорезывания зубов, так и до 4-5 лет.
Причины кариеса: основные факторы, определяющие предрасположенность к патологии
• Развитие кариозных повреждений зависит от множества факторов, которые параллельно с основными причинами стимулируют и ускоряют процесс деминерализации зубной эмали. В стоматологической практике выделяются следующие основополагающие моменты:
• Географическое местоположение человека. Это обуславливается климатическими условиями, количеством и видом осадков, концентрацией в земле, воздухе и воде различных минеральных веществ. Например, нормальное количество фтора в питьевой воде обеспечит надежную устойчивость зубной эмали от разрушений. Но, в случае избыточного содержание данного микроэлемента развивается флюроз, который характеризуется изменением цветового окраса и проявлением дефектов на зубах.
• Профессиональное поражение. Развитию кариеса более подвержены люди, которые работают на вредном производстве, связанным с выработкой кислот, щелочей и так далее. Еще одним фактором на прогрессирование кариеса является неустойчивое психоэмоциональное состояние, которое связано с переживанием стрессовых ситуаций в профессиональной деятельности.
• Возраст. Согласно статистических данных кариес начинает прогрессировать с двухлетнего возраста и до 12 лет. В это временной промежуток активность достигает 70%. Далее к 45 годам происходит существенное снижение прогрессирования данной патологии.
• Половая предрасположенность. Женский пол более предрасположен к образованию кариозных повреждений нежели мужской. Объяснить это можно с точки зрения физиологических процессов, происходящих в организме женщины во время лактации и вынашивания внутриутробного плода. В это период в женском организме происходит глобальная потеря микроэлементов и витаминов, которые даже за счет употребления витаминных комплексов не удается равномерно восполнять.
Причины кариеса: группы риска
Факторы, провоцирующие разрушение костной ткани и зубной эмали являются кариесогенными, и классифицируются на общие и местные. К общим относятся:
• Неполноценный и несбалансированный рацион, а также плохое качество питьевой воды. Ежедневное меню должно включать мясную и кисломолочную продукция, мясные блюда, свежие овощи и фрукты. Ограниченное употребление углеводсодержащих продуктов понизит вероятность образования благоприятной среды для развития в ротовой полости болезнетворных микробов.
• Наличие хронических патологий в различных системах человеческого организма. В случае если дисфункции терпят эндокринная, пищеварительная, сердечно-сосудистая либо иммунная системы повышается степень развития кариеса.
• Наследственность. Это полноценность структуры зубной эмали и дентина, а также их устойчивость к влиянию негативных сред.
• Стрессовые и депрессивные состояния, а также другие воздействие экстремальных психологических нагрузок.
Помимо общих существуют местные факторы, провоцирующие прогрессирование причин кариеса. В современной стоматологии определяются следующие категории:
— Стоматологические патологии в виде бляшек, налета, камней, которые сосредотачивают в себе множество стрептококков и актиномицетов. Способствует данному процессу несоблюдение правил личной гигиены.
— Дисфункции слюноотделения. При нормальном функционировании слюнных желез, за сутки ними производится около двух литров слюны, которая способствует не только нейтрализации остатков пищи с поверхности зубного ряда, но и кислот, вырабатываемых микроорганизмами. При уменьшении количества его выработки повышается вероятность развития кариеса.
— Анатомические патологии в строении и структуре зубной эмали, а также состояние рыхлой, волокнистой соединительной ткани, которая заполняет полость зуба. В случае ее заболевания происходит дисфункция выработки заместительного дентина, обеспечивающего быстрое восстановление костной ткани. Также немаловажным фактором, определяющим группу риска является наличие аномального прикуса, протезирование зубного ряда, брекет-систем.
— Некачественное проведение гигиены ротовой полости. Остатки пищи между зубов и повышенная кислотность во рту являются наиболее благоприятной средой для развития кариесогенных микроорганизмов.
Профилактические мероприятия причин кариеса
Для того, чтобы минимизировать вероятность развития кариозных повреждений следует систематически выполнять следующие профилактические мероприятия:
• Ежедневно утром и непосредственно перед тем как лечь спать проводить тщательную чистку зубов.
• После каждого приема пищи минимуму ополаскивать ротовую полость специальными стоматологическими средствами, а в идеале всегда рекомендуется чистить зубы при помощи зубной пасты.
• Вовремя чистки зубов особое внимание стоит уделять промежуткам между ними. Для этого рекомендуется применяются зубная нить, ирригаторы, межзубная щетка.
• Правильное питание, которое состоит из употребления различных продуктов питания, включающих в себя нутриенты, витамины и макро и микроэлементы.
• Ограничить, а в идеале вообще исключить из рациона, продукты, содержащие большое количество углеводов. Особо опасные продукты питания для зубной эмали: сладкие газированные напитки, сладости и мучное.
• Один раз в полугодие рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов.
• Систематическое проведение консультативных осмотров у стоматологов каждый квартал.
• Исключительно по назначению врача для укрепления зубной эмали возможно нанесение специального герметика и прием медицинских препаратов для повышения количества фтора в организме.
• В случае клинической необходимости в стоматологических клиниках проводится специальная процедура фторирования зубного ряда. Под воздействием ионов фтора восстанавливается зубная эмаль.
Придерживаясь основных правил профилактики кариеса можно избежать развития данной стоматологической патологии. В данном случае минимизируется вероятность появления причин кариеса, которые провоцируют его образование. Стоит помнить о том, что данное заболевание легче предотвратить, чем проходить курс лечение, которые помимо болевых ощущение и эстетических проблем, предусматривает значительные финансовые затраты.
Берегите свои зубы и тогда улыбка на вашем лице будет красивой и здоровой!