Болит косточка на большом пальце ноги - что делать? К какому врачу идти, если болит косточка на большом пальце ноги, как выявить причину


Пн, 27 мар 2017 Автор: врач хирург, эндокринолог Артём Шиманский

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают «почетное» второе место в структуре всех обращений к врачам, проигрывая только патологиям сердечнососудистой системы.

Чаще всего речь идет о поражениях мелких периферических суставов: пальцев рук, больших пальцев ног и т.д. Боли в большом пальце могут быть вызваны самыми разными причинами, начиная от банального ушиба и заканчивая тяжелыми онкогенными процессами. Вопросов пока больше, чем ответов. Разберемся же в вопросе подробнее.

    Причины болей 

Причины тому, почему болит большая косточка большого пальца на ноге, могут быть самыми разными. Среди наиболее частых:

    Артрит. Представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение суставных и окружающих костно-мышечных структур. Затрагивает не кости, а суставы. Наиболее часто страдают мелкие суставы периферии (запястные, суставы пальцев рук, ног). Поражает обычно сразу оба парных сустава на двух конечностях. Выделяют несколько разновидностей артрита, в зависимости от этиологии процесса:

    Подагрический артрит. Является наиболее вероятной причиной болей в суставах больших пальцев ног, так как именно их чаще всего и поражает.

    Псориатическая форма болезни. Выступает в качестве осложнения псориаза. Локализация, как правило, совпадает с местом формирования псориатических струпов.

    Ревматоидный артрит (не путать с ревматизмом). Развивается по причине аутоиммунного поражения организма, когда иммунитет не способен отличить «свои» клетки от «чужих» и начинает атаковать структуры хряща.

    Артроз. Не стоит путать артрит и артроз, это два совершенно разных заболевания. Для артроза характерно эндогенное (внутреннее) происхождение. Это заболевание медленно, но верно приводит к тяжелым деформациям суставов. Нередко затрагивает мелкие суставы пальцев и т.д. В отличие от артрита не поражает парные суставы и не склонен к генерализации процесса с поражением внутренних органов и других суставов организма.

    Травмы большого пальца ноги. Сюда входят ушибы, неполные и полные переломы. В данном случае происхождение болевого синдрома известно само по себе.

    Гигрома суставов большого пальца. Иначе называется синовиальной кистой. Формируется в результате истечения внутрисуставной жидкости в окружающие ткани. Выглядит как небольшое мягкое уплотнение в области сустава большого пальца. Болезненное в умеренной степени.

Это наиболее частые причины тому, что болит большая косточка большого пальца на ноге. В большинстве случаев болит не кость, а суставы.

Сопутствующие симптомы и самодиагностика

Самодиагностикой заниматься, безусловно, необходимо. Это не значит что, заподозрив у себя проблему, нужно бежать в аптеку и «затариваться» всеми возможными лекарствами. Это необходимо для своевременного обращения к профильному специалисту. Какие же симптомы наблюдаются при разных заболеваниях.

•    Болевой синдром различной интенсивности. Если болят косточки на больших пальцах ног, это уже повод насторожиться. Речь может идти об артрите. При артрите ревматоидного происхождения болевой синдром интенсивный, ноющий. Боль усиливается в утренне-вечернее время суток и стихает днем. При подагрической форме заболевания боль интенсивная, приступообразная, наблюдается после употребления мяса, алкоголя.

•    Покраснение суставов. Связано с развитием воспаления и характеризует артриты различного происхождения.

•    Ощущение жара в большом пальце. Также встречается при артритах. Вызвано локальной гипертермией.

•    Чувство скованности, будто надет тугой носок. Частый симптом при артрите. Является своего рода «визитной карточкой» этого страшного инвалидизирующего заболевания.

•    Боли, усиливающиеся при ходьбе характерные для артроза. В спокойном состоянии дискомфортные ощущения сходят «на нет».

•    Травмы распознать легче всего. Сразу же после травмирующей ситуации возникают характерные черты: болевой синдром, образование гематомы, посинение места повреждения.

Это практически исчерпывающий комплекс симптомов. Если болят косточки на больших пальцах ног нужно немедленно отправляться к врачу.

Диагностические мероприятия

Порой выявить проблему весьма непросто. По окончании самодиагностики следует отправляться на первичный прием к врачу-ортопеду или, в крайнем случае, к хирургу. Первый профессионально занимается проблемами с опорно-двигательным аппаратом, поэтому предпочтительнее посетить именно ортопеда. В ходе первичного приема врач будет задавать вопросы, касаемо жалоб и общего состояния на текущий момент. Все тщательно зафиксировав и проведя пальпацию и визуальную оценку пальцев, доктор отправляет больного на профильные инструментальные и лабораторные исследования. Среди них:

•    Рентгенография суставов больших пальцев ног. Позволяет выявить наиболее грубые изменения со стороны суставных структур. Назначается в качестве первого средства для диагностики травм, артритов и т.д. Минус метода — значительная зависимость от профессионализма врачей, проводящих рентгенографию и описывающих снимки.

•    УЗИ-суставов больших пальцев ног. Проводится для оценки окружающих хрящ структур.

•    МРТ/КТ исследование. Дает детальнейшие снимки изучаемого участка. Ввиду малой доступности редко применяется.

•    Сцинтиграфия суставов. Это неинвазивное исследование, в ходе которого в вену пациента вводится особый радиоактивный изотоп. Накапливаясь в здоровых частях суставов, этот элемент позволяет оценить функциональную активность изучаемых структур. По ходу проведения напоминает МРТ-диагностику.

•    Общий анализ крови. Дает классическую картину воспаления с лейкоцитозом, высокой СОЭ.

•    Анализ крови на ревматоидный фактор. Проводится с целью исключить ревматоидный артрит.

•    Биохимический анализ крови. Позволяет выявить избыток солей-уратов (это характерно для подагрического процесса).

•    Общий анализ мочи.

В комплексе указанных исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Болит косточка на большом пальце ноги: что делать?

Что делать, если болит косточка на большом пальце ноги, может сказать только врач после тщательной диагностики. Сам пациент волен только временно купировать симптоматику с помощью противовоспалительных средств и анальгетиков (Анальгин + Кеторолак или Ибупрофен + Баралгин). Лечение же должно быть комплексным и включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение или оперативное вмешательство (в крайних случаях).

Медикаментозная терапия включает в себя прием:

•    Противовоспалительных препаратов (Найз, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак и др.).

•    Анальгетиков (Анальгин, Темпалгин).

•    Хондропротекторов (Структум и др). Предназначены для укрепления хрящей.

•    Спазмолитиков (в некоторых случаях).

Физиолечение подбирает врач-физиотерапевт. Предпочтение отдается лечению токами, электрофорезу, лечению ультразвуком.

Хорошо себя зарекомендовала лечебная физкультура. Важно иметь в виду, и физиолечение и ЛФК назначаются в фазу ремиссии основного заболевания.

Хирургическое лечение назначается в крайних случаях. Это наиболее радикальный метод, имеющий два четких показания: необходимость восстановления анатомической целостности больших пальцев или необходимость замены суставов. Во всех остальных случаях нет никакой необходимости в столь радикальных мерах.

Профилактика проблем с пальцами ног

    Существует несколько рекомендаций, как не допустить боли в больших пальцах ног.

•    Необходимо носить удобную, просторную обувь по размеру.

•    Важно придерживаться здорового рациона: употреблять в пищу больше овощей, фруктов, бобовых культур, нежирного мяса. Если обнаружена подагра важно отказаться от красного мяса и алкоголя.

•    Нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у врачей. Это важная мера.

•    При первых же подозрениях на заболевания костей или суставов рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не терять драгоценное время. К примеру, артриты приводят к тяжелой инвалидизации в течение первых пяти лет от начала болезни. Поэтому так важно своевременно лечиться.

Боли в больших пальцах ног — жалоба частая. Чтобы не упустить время, при возникновении этого симптома рекомендуется посетить специалиста. Благо, современные методы терапии позволяют значительно замедлить дегенеративные процессы. Полное излечение наступает в большинстве случаев.




Также узнайте...

Идеальный завтрак для женщины: полезный питательный и диетический одновременно


Какое масло самое полезное для здоровья? И какие лучше не употреблять никогда


10 хитростей для тех, кто бреет ноги: как сделать их гладкими надолго


Топ-5 типажей женщин, которые отпугивают мужчин


Крахмал эффективнее чем ботокс? Делаем сами маски из крахмала от морщин


50 дел которые нужно успеть
до 30 лет. Вы успели?



Почему не растет на подоконнике укроп? Как правильно выращивать зелень дома