Проблемы с задержкой стула у беременных женщин не так редки, однако многие пытаются не придавать им внимания и упорно замалчивают, ожидая, что после родов неприятность разрешится сама собой.
А ведь запор у кормящей мамы явление столь же распространенное.
Причем даже правильное питание и достаточная физическая активность, которой, к слову, у молодой матери хоть отбавляй, не гарантируют, что проблема пройдет стороной.
Попробуем заглянуть в суть.
Виды запоров у молодых мам и их причины
Чтобы успешно бороться с задержкой стула в период лактации следует знать, как она возникает и почему. Зависимо от патомеханизма, на котором эта проблема основана, запоры у женщин при вскармливании делят на две большие группы:
1. Атонические – их возникновение связано с атонией кишечника и вялым пассажем по нему пищи и кала. Известно, что перистальтика в раннем послеродовом периоде заметно снижается, особенно это касается женщин, перенесших кесарево. Причина кроется в негативном воздействии на активность кишечника самой операции. Акт дефекации при задержке стула атонического характера сопряжен со значительным усилием, каловые массы после разрешения запора плотные, обычно их много.
2. Спастические – связаны в первую очередь с проблемами психологического характера, сопровождающими женщин в послеродовом периоде. Именно стресс запускает патологический механизм в кишечнике: увеличивается мышечный тонус стенки кишки за счет спазма, затрудняя кишечный пассаж. Дефекация сопровождается болью спастического характера, позывы учащены, кал скудный, сухой и плотный.
Причин, провоцирующих задержку стула при лактации, может быть много, и они могут сочетаться. Причем среди факторов присутствуют и не связанные с самим послеродовым периодом либо связанные косвенно. Например, многие женщины после родов пытаются активно похудеть, урезая свой рацион, в том числе ограничивая пищевые волокна. Недостаточная водная нагрузка, вошедшая в привычку, также может провоцировать проблемы со стулом.
Среди причин запора, характерных именно для кормящих мам, выделяют:
• Болезненность в области швов, наложенных по поводу разрывов промежности во время естественных родов, а также вынужденно выполненные разрезы – эпизиотомия и перинеотомия.
• Послеоперационная боль в области швов у пациенток перенесших оперативное родоразрешение – кесарево сечение.
• Боязнь напрягать мышцы таза, ограничение движений, связанные со страхом еще больших надрывов.
• Геморроидальные узлы, анальные трещины и другие болезни кишечника, в частности прямой кишки, обострившиеся в послеродовом периоде.
• Слабость мышц передней брюшной стенки, связанная с их перерастяжением во время беременности и гипотонией после родов.
• Неправильное питание, рацион обедненный клетчаткой и грубыми волокнами, недостаточное потребление жидкости. Данная проблема нередко порождается связанным с лактацией запретом на продукты питания, однако многие женщины из боязни навредить ребенку могут излишне себя ограничивать.
• Физическая усталость, недосыпание, эмоциональный и физиологический стресс периода родов, связанные с ребенком переживания.
Лечение и профилактика
Беременные и кормящие, столкнувшиеся с проблемой запоров, часто пытаются избежать похода к специалисту и с опаской относятся к назначениям. А ведь обезопасить своего малыша, они могут, строго придерживаясь врачебных рекомендаций. Тем более что в случае задержки стула помочь могут простая диета и нормализация эмоционального фона.
Какие же существуют способы борьбы с запором у кормящей мамы?
Диета
Питание молодой матери должно быть обогащено пищевыми волокнами и клетчаткой, именно они ускоряют пассаж пищи по кишечнику, способствуют регулярной дефекации. Кормящей грудью женщине необходимо постепенно включать в рацион питания овощи и фрукты (морковь, яблоки, свекла, сливы). Подходя с умом к выбору продуктов питания и соблюдая меру, мама сможет наладить свой стул и не навредит малышу.
Помимо натуральных витаминов, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов (кефир, йогурты, творог), которые не только стимулируют кишечник, но и формируют нормальную в нем микрофлору.
Слабительным эффектом обладают также растительные масла (льняное, оливковое) и сухофрукты (инжир, изюм, чернослив, курага).
Следует отказаться от таких продуктов, как бобовые, рис, манная каша, груши, сыр, грецкие орехи, они могут способствовать появлению проблем со стулом.
Питьевой режим
Важно выпивать в день более 2 литров жидкости, причем обычная вода должна составлять не менее 50 % водной нагрузки. Полезно употребление натуральных морсов, отваров из сухофруктов.
Двигательная активность
Активная физически мама гораздо реже сталкивается с проблемой запоров. Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические упражнения в случае отсутствия противопоказаний, легкая гимнастика помогают вернуть жизненный тонус и улучшают пищеварительную функцию организма.
Медикаментозная терапия
Применение лекарств при запоре у кормящей мамы обязательно требует консультации специалиста. Учитываются особенности препаратов, их способность проникать в грудное молоко. Если нефармакологические методы эффекта не дали, возможно осторожное с учетом противопоказаний применение некоторых слабительных на основе лактулозы (например, дюфалак) и ректальных суппозиториев (например, глицериновых).
Народные методы
К народным рецептам в период лактации также стоит относиться внимательно, ведь некоторые растительные сборы могут провоцировать у ребенка аллергические реакции. Тем не менее, существуют и абсолютно безвредные. Народная медицина рекомендует пить перед едой обладающий отличным послабляющим действием свежевыжатый картофельный сок, разведенный с водой в равных пропорциях. Справиться с запором у кормящей мамы поможет отваренный в молоке инжир (200 грамм сухофрукта на стакан молока, употреблять по две чайные ложки перед едой). Также советуют употребление отвара корня солодки (1 столовая ложка травы на стакан кипятка настаивается в течение получаса, принимать по 2 столовые ложки за 30 минут до еды). Полезным будет просто заменить черный чай ромашковым.
Запор у мамы и вскармливание
И, наконец, самый волнующий кормящих вопрос: вредят ли ребенку мамины проблемы со стулом и можно ли продолжать естественное вскармливание при запорах?
Естественно, если страдает мама, страдает и малыш. Причина здесь не только психоэмоциональная связь, установившаяся между ними, но и вопросы физиологии. При постоянном запоре у кормящей мамы молоко в некоторой степени теряет свои полезные свойства, недостаток ферментов в нем приводит к проблемам с пищеварением у ребенка и, как следствие, задержке стула. Однако в этом случае прекращать кормить грудью ни в коем случае не стоит, это не повод.
Важно помнить, что ответственность за себя и самочувствие своего чада несет мама. В ее руках благополучие обоих, поэтому, если возникла такая проблема у кормящей, как запор, не стоит пускать ее на самотек, а своевременно обратиться к врачу.