Случилось непредвиденное – ваш малыш родился раньше срока. Паниковать не стоит, хотя, действительно, порой ситуация может быть достаточно серьезной. Но, как правило, это случается в том случае, если ребенок родился со значительными пороками в развитии, не совместимыми с жизнью и медицина (несмотря на то, что она в последние 10-15 лет шагнула далеко вперед в плане выхаживания недоношенных детей) бессильна. И все же, нужно верить в лучшее. Врачи-неонатологи, специализирующиеся на лечении недоношенных детей, окажут необходимую помощь в восстановлении вашего малыша и дадут грамотные развернутые консультации по уходу за ним.
Часто молодые мамы, принеся домой маловесного ребенка, у которого не достаточно сформировались важные функции организма, не знают как ухаживать в первое время за малышом, какие необходимо создать условия для его нормального развития.
На что же в первую очередь необходимо обратить внимание?
Особенности ухода
- Одним из важнейших требований является соблюдение температурного режима. Недоношенные дети, система терморегуляции у которых еще недостаточно развита, нуждаются в определенной температуре окружающей их среды – 22-24 градуса. Необходимо проветривание помещений каждые 3 часа. Температуру тела ребенка лучше измерять дважды в день, во избежание перегрева малыша.
- Одевать детей, масса тела которых превышает 2 кг., можно также, как и обычных детей. На маловесных детей ( 1,5 кг. и менее), надевают трикотажный чепчик, кофточку с капюшоном, подгузники и ползунки. Затем заворачивают в байковое одеяло, укладывают в шерстяной конверт и укрывают фланелевым одеялом. В конце 1 месяца конверт и одеяло убирают.
- Недоношенным детям полноценные прогулки разрешаются только со 2-го месяца жизни, до этого их длительность не должна превышать 15-20 минут.
- Купание детей до 2-х кг. начинают после закрытия пупочной ранки, свыше 2 кг. – с недельного возраста. Вода должна быть кипяченой, температурой в 38 градусов.
Кормление
Желудочно-кишечный недоношенных детей тракт отличается значительной незрелостью: слабо выраженный сосательный рефлекс, малый объем желудка и низкая активность ферментов, дефицит бифидофлоры кишечника. Дети склонны к частым срыгиванием, вздутию живота, диарее или запорам. Идеальным питанием является материнское молоко, содержащее ценные питательные вещества и защищающее от инфекции. В случае, если у мамы не молока, в настоящее время существуют специальные смеси для недоношенных детей. В случае если малыш не может сосать грудь или бутылочку, для кормления можно использовать ложку или пипетку.
Для предупреждения срыгивания необходимо кормить часто и малыми порциями. Следует отказаться от кормления по часам, а после еды обязательно держать ребенка в вертикальном положении 20 минут.
Особенности нервной системы
У недоношенного младенца отмечается повышенная возбудимость, затруднение засыпания, бывают судороги, тремор, нарушение мышечного тонуса. Невролог – один из основных врачей для недоношенных детей, консультацию которого проводят не реже 1 раз в месяц. По рекомендации врача может быть назначен УЗИ мозга, энцефалограмма сна, массаж и физические упражнения, которые дают хороший эффект. Упражнения начинают с 3-х месяцев.
Основные болезни недоношенных младенцев
Первые месяцы жизни отличаются своеобразным течением заболеваний: симптомы нечеткие или слабо выраженные при сохранении нормальной температуры. Как правило, причиной повышенной температуры является перегревание.
Резко сниженный иммунитет способствует затяжному течению болезней и развитию септических осложнений. Наиболее частые состояния: кишечные инфекции, отит, пневмонии, грипп. В связи с высокой восприимчивостью к инфекциям, следует уменьшить количество людей в окружении, ограничить посещение гостей. При заболевании мамы малыша кормят сцеженным молоком, а женщина использует марлевую повязку или маску.
Медицинское наблюдение
Недоношенные дети должны состоять на диспансерном учете по месту жительства в течение 7 лет. Помимо этого, можно наблюдаться и в специализированных поликлиниках и больницах в зависимости от состояния здоровья вашего малыша.
Основными врачами, у которых необходимо вести наблюдение являются:
- Невролог (например, Детская психо-неврологическая больница № 18 имеет поликлиническое отделение, куда можно при необходимости обратиться за консультацией).
- Ортопед (например, Детская городская больница № 19 им. Зацепина имеет очень хорошее поликлиническое отделение, с возможностью сделать УЗИ и рентгена тазобедренного сустава. Имеются кабинеты массажа и ЛФК).
- Кардиолог (или, по назначению, кардиохирург).
- Кроме того, естественно, необходим тесный контакт с врачом-педиатром, участковым или частным.
· Окулист (например, в «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» имеется специальный кабинет для недоношенных детей, где офтальмологи, специализирующие на развитии зрительного аппарата таких детей, окажут посильную помощь, а в случае необходимости, и проведут специальные исследования: УЗИ и т.п.).
От родителей требует терпение, забота, внимание и вера в то, что их ребенок, пусть хоть и родившийся раньше срока восстановится и, безусловно, догонит в развитии своих сверстников.