Психические расстройства и ожирение, или Почему тучным людям нужна помощь психиатра

Автор: | 03.12.2018

Психические расстройства и ожирение, или Почему тучным людям нужна помощь психиатра

Хронические болезни, вызванные ожирением, ежегодно обходятся человечеству в несколько миллиардов долларов. Ожирение превзошло курение в списке предотвратимых причин смерти. Избыточная масса тела является основным фактором риска развития атеросклероза, диабета и рака – болезней постиндустриального общества. Риск сердечных приступов, инсультов и депрессии также намного выше при избыточном весе.

В Соединенных Штатах число людей с избыточным весом удвоилось за последние 20-25 лет. Согласно нынешним оценкам, 65% населения США имеют избыточный вес. В других странах – Россия, Германия и Чехия – уровень ожирения у взрослых составляет от 23 до 26%.

В последние годы меняется представление об этой эпидемии. Если ранее считалось, что ожирение – причина психических болезней, то в настоящее время всё чаще выявляют обратную связь.

Какие непсихические причины вызывают ожирение?

Гены играют определенную роль в развитии ожирения.

Из исследований близнецов известно, что наследственная предрасположенность составляет примерно половину разницы в весе тела между разными людьми.

Влияние матери на ребенка немного сильнее, чем отца.

Некоторые люди остаются худыми даже при обильном потреблении пищи, в то время как другие – быстро набирают вес. В эксперименте с добровольцами исследователи смогли показать, что потребление более 6000 калорий в день увеличивало вес далеко не у всех людей.

Имеются доказательства, что у тучных пациентов концентрация определенных белков выше в клетках организма выше. Согласно недавним исследованиям, кишечная флора также может играть определенную роль в развитии болезни. Состав микробиома, как было показано, влияет на то, как быстро человек теряет вес.

Депрессия вызывает ожирение или ожирение депрессию?

Несколько исследований показали, что как избыточный вес, так и ожирение являются факторами риска депрессии.

Однако в норвежских испытаниях пришли к противоположному выводу: «избыточный вес является защитным фактором против депрессии».

Очевидно, что это несоответствие необходимо рассмотреть в будущих исследованиях с соответствующими проектами. Механизмы депрессии, приводящие к ожирению, в основном фокусируются на образе жизни. В последнее время роль серотонина рассматривается как одна из причин развития ожирения.

Патологическая тревога влияет на массу тела?

Для тревожных расстройств число исследований сравнительно меньше. Связь между ожирением и беспокойством кажется менее надежной по сравнению с депрессией. Одно из исследований показало, что у людей с ожирением были более высокие шансы панического расстройства в течение жизни. В другом научном обзоре ученые выявили значительную связь между тревогой и перееданием. К общему выводу ученые прийти не смогли.

Взаимосвязь между тревожными расстройствами и ожирением до конца не доказана, однако не исключается.

Связь между ожирением и пограничным расстройством плохо изучена. Немногие исследования изучали специфические черты личности у людей с ожирением, однако среди них неизменно повторялись невротизм и импульсивность. Тучные пациенты, посещающие клинику бариатрической хирургии, примерно в ¼ случаях имели клинические данные пограничного расстройства.

В голландском исследовании сообщалось об увеличении распространенности ожирения у взрослых с историей СДВГ в детстве. Однако, поскольку исследований по этому вопросу очень мало, нельзя сделать окончательный вывод.

Что делать, если имеются признаки психического расстройства и ожирение?

Если избыточный вес вызван депрессией или тревогой, помогут антидепрессанты – трициклические или ингибиторы обратного захвата серотонина. Лечение первопричины ожирения приводит к уменьшению массы тела в течение 5 лет у 60% пациентов. У 20% вес возвращается в течение следующих 5 лет.

Без консультации врача принимать лекарственные препараты категорически запрещено. Рекомендуется обратиться к психиатру, который установит диагноз и выпишет лечение.

Ожирение и психические расстройства тесно связаны. Как выяснилось, наиболее частая причина избыточной массы тела – депрессия и тревожные расстройства. Помимо депрессии, причинно-следственные связи между ожирением и другими психическими расстройствами не могут быть достоверно установлены. Хотя ранее считалось, что женщины больше мужчин подвержены ожирению, в настоящее время такой вывод ненадежен.

Полезные ссылки: