Дженерики – насколько эффективны дешовые аналоги лекарств.Безопасно ли заменять дорогостоящие лекарства средствами "без патента"


Ср, 10 окт 2018 Автор: Светлана Ветрякова

На просторах интернета «гуляет» картинка, на которой показаны известные лекарства и более дешёвые аналоги с вопросом «Зачем переплачивать фармацевтам?». Например, дротаверин (10 руб.) за 10 шт. – но-шпа (50 руб.), ибупрофен (20 руб.) – нурофен (120 руб.), прочие таблетки и мази.

Дженерики (с англ. genericdrug) – это воспроизведенные лекарства, которые содержат активные вещества, идентичные уже запатентованным ранее.

Польза и экономическая выгода

Повторять – всегда дешевле, чем выдумывать и внедрять, это касается всех изобретений, тем более актуально для фармацевтики. Для того, чтобы привычные препараты свободно продавались в аптечных киосках, проделана огромная работа: биохимические опыты, лабораторные проверки, клинические испытания, применение в лечебной практике, производственное внедрение, маркетинговые и рекламные мероприятия.

Простые цифры, которые показывают сложный процесс:

• для создания нового препарата синтезируют 5 000–10 000 новых химических соединений, и только единицы могут стать основой для массового производства;

• на практическое применение нового лекарства и одобрение Минздравом необходимо до 10 лет;

• стоимость научных изысканий и производственных затрат иногда достигает 100 миллионов долларов и более.

Срок патента в различных странах продолжается 12-20 лет, но уже в этот период самые известные лекарства начинают копировать и подделывать. Дженерики выпускают после срока действия патента под другим (часто похожим) названием или под международным непатентованным обозначением. Их производство обходится гораздо дешевле, поскольку отсутствуют затраты на исследования, а сразу используется формула активного вещества.

Но это выявляет и многие недостатки дженериков:

• различия с оригинальным препаратом по фармакокинетике и по эффективности;

• другие вспомогательные вещества, которые мешают нормальному усвоению препарата и приводят к побочным действиям;

• отсутствие клинического контроля, производители «настоящих» лекарств постоянно мониторят их применение и последствия после лечения.

Главная опасность дженериков в том, что у клинически проверенных препаратов строго контролируется структурно-молекулярная формула. А у дженериков свободные радикалы могут не пройти метаболические процессы и присоединиться в организме к другим клеткам, образуя сложные соединения.

Но именно дешевизна и доступность привлекает потребителей и приносит миллиардные прибыли фармацевтам. Поэтому с 2005 года главные фирмы-разработчики известных лекарственных брендов начали продвигать дженерики, чтобы самим устроиться в сегменте более дешёвой продукции и, по сути, монополизировать фармацевтический рынок.

Началась жестокая конкуренция с предприятиями Индии и Китая, которые предлагают дешёвые лекарства от гепатита, туберкулёза, импотенции и многих других заболеваний. Пациенты устали от того, что в аптеках на просьбу дать упаковку аспирина за 25 рублей, провизоры вначале достают Аспирин Комплекс, Упсарин UPSA или другие дороже в десять раз.

Самые востребованные дженерики

У каждого лекарства можно выделить несколько названий:

• химическое наименование – сложное слово, отражающее состав лекарства и его формулу;

• международное непатентованное наименование (МНН) – уникальное обозначение действующего вещества, которое утверждено ВОЗ и обязательно указано на упаковке препарата;

• торговое наименование – указано на упаковке крупным шрифтом.

Например, посмотрим на известное противовоспалительное средство:

• химическое название –2-[(2,6-дихлорфенил)-амино]-фенилуксусная кислота (в виде натриевой соли);

• МНН – Диклофенак;

• Торговые марки – «Вольтарен», «Вурдон», «Диклак», «Олфен», «Ортофен» и др.

В числе самых распространённых дженериков, которые часто используют без назначения врача, можно назвать такие:

• бепантен – депантенол

• зовиракс – ацикловир

• кетонал – кетопрофен

• лазолван – амброксол

• колдрекс – парацетамол

• экседрин – аскофен

• амловас – амлодипин

• сумамед – азитромицин

• капотен - каптоприл

• кавинтон – винпоцетин

• панангин – аспаркам

• ноотропил – пирацетам

• имодиум – лоперамид

• мезим – панкреатин

• троксевазин – троксерутин

• флюкостат – флуконазол

• виагра – силденафил

И кому теперь доверять?

Многие врачи считают главным врагом здоровья самолечение, когда больные наслушаются советов, начитаются «интернетов» и начинают в кабинете рассказывать, какие лекарства и процедуры им назначить.

Но подобная практика в повседневной жизни вполне себя оправдывает – человек в состоянии определить, какие препараты быстрее ему помогают, и организм их лучше переносит.

Существуют определённые причины, по которым потребители не доверяют «дорогим» лекарствам.

• По статистике более 10% дорогостоящих лекарств подделывают, причём таким образом, что отличить этобез лабораторной проверки практически нереально. Например, иногда в препараты от гипотонии илисердечно-сосудистые лекарства добавляют кофеин или другие стимуляторы, чтобы человек ощущал себя более активным и бодрым.

• Ещё одна проблема с дорогими «раскрученными» лекарствами – агрессивный, навязчивый маркетинг и реклама, чудесное избавление от проблем со здоровьем. Особенно это относится к противовирусным, иммуномодулирующим препаратам, средствам для лечения артрита, радикулита.

• Общая тенденция такова, что более половины от стоимости препарата занимают средства на конкурирующие позиции и товарное продвижение. Часто возникает мнимая конкуренция: препараты с различными названиями принадлежат одному и тому же производителю. Огромный штат сотрудников занимается мониторингом и изучением спроса, чтобы установить такие цены, когда дорого, но ещё доступно.

• Дорогие лекарства нужны только для того, чтобы заработали страховые компании и для «отмывания бюджета». Возникают оформленные протестные движения против прививок, применения антибиотиков. Люди ищут альтернативные пути лечения и используют в качестве панацеи то абрикосовые косточки, то вытяжку из листьев лопуха большого.

• Ну и «теория заговора» сыграла свою роль: многие уверены, что фармацевты специально не выпускают эффективные лекарства, которые, допустим, лечат диабет или варикоз. Это делается для того, чтобы люди постоянно приобретали нужные лекарства для поддержания здоровья.

Сейчас в аптечном ассортименте до 80% занимают дженерики, 20% из них – препараты для пищеварения и обмена веществ, 15% – для лечения нервной системы, 12% – для лечения сердечно-сосудистой системы. Остальное – симптоматические препараты для обезболивания, снижения температуры.

Дженерики вполне справляются с температурой, воспалением, спазмами, оказывают антибактериальное действие. Однако в тех случаях, когда требуется госпитализация и пребывание в стационаре лучше соблюдать предписания врачей.

И самый важный критерий проверки – это анализы и различные инструментальные обследования. Если наблюдается положительная динамика, значит, препарат оказывает лечебное воздействие. Если не происходит изменений в лучшую сторону на протяжении более 10-14 дней, настаивайте на дополнительной диагностике и пересмотре лечебной программы.



Так же узнайте...