После родов болит низ живота — узнайте о причинах. Что делать, если болит живот месяц после родов: норма и патологии


Вт, 19 июл 2016 Автор: врач-терапевт Елена Корнилова

Проблем после родов, как правило, возникает много.

Одна из них, на которую не всегда успевают обратить внимание и своевременно ей заняться: болит низ живота после родов.

Надо сказать, что боли бывают практически у всех. Причин возникновения этих болей много, и они разные. Необходимо понимать серьёзность ситуации: когда надо срочно предпринять какие-то действия, несмотря на занятость и отсутствие времени; и уметь дифференцировать нормальное состояние, связанное с послеродовым периодом, и грозные предвестники надвигающейся катастрофы.

Чтобы снова не оказаться в стационаре, надо научиться отличать физиологические боли от вызванных развивающейся патологией. Как правило, в случаях, когда боли непродолжительные и проходят относительно быстро, можно не паниковать. Но если боли интенсивные или длятся больше недели без всякой положительной динамики, либо начали усиливаться, и соответственно, ухудшилось общее состояние, нужен срочно врач!

После родов тянет низ живота — причины

Существует множество факторов, вызывающих возникновение болей внизу живота. Многие из них относятся непосредственно к послеоперационному периоду:

1. Разрывы в родах или проведение эпизиотомии — при этом швы могут накладывать на половые губы, на влагалище, шейку матки. Процент таких оперативных вмешательств, к сожалению, высок.

После этих хирургических манипуляций возникают жгучие интенсивные боли в промежности. Вскоре эти ощущения исчезают полностью. Как правило, эти боли проходят бесследно за несколько суток. Но иногда болит живот месяц и дольше. И тогда постоянно будут жалобы на то, что после родов тянет низ живота. Это обусловлено:

- расхождением швов;

- заносом инфекции.

Инфекция — очень серьёзное осложнение, требующее врачебной помощи.

2. Кроме жалоб на то, что болит низ живота, появляются выделения гнойного характера, повышение температуры до 38 градусов - кесарево сечение. Операция проводится под местным обезболиванием. Как только отходит наркоз — сразу возникают боли. А в дальнейшем очень продолжительное время будут беспокоить боли в области послеоперационного рубца до полного его заживления. Полное рубцевание происходит на протяжении месяца.

3. Из всех перечисленных главной причиной того, что после родов болит низ живота — сокращение матки под воздействием окситоцина - гормона, непосредственно влияющего на этот процесс. Окситоцин рефлекторно выделяется при кормлении грудью. В этих случаях не требуется дополнительного вмешательства. При сокращении матки удаляются оставшиеся следы крови, ткани, плаценты.

Наиболее сильными и неприятными эти боли бывают, начиная с первых часов, когда сокращение матки происходит особенно интенсивно.

4. Немногочисленные, но встречающиеся случаи, когда в матке выявляются оставшиеся частицы плаценты, возможно, остатки плодного яйца, скопления отмершего эпителия. Жалобы на то, что после родов болит низ живота. Обязательно сопровождается высокой температурой, часто бывают ознобы.

5. Восстановление нарушенного гормонального баланса после родов.

6. Травма лобковой кости. Боль, вызванная травмой, проходит самостоятельно через определённое время.

Болит живот месяц после родов

Если после родов болит живот месяц, болезненность нарастают, сопровождаются присоединением температуры до 38 градусов и выше, необходимо исключить серьёзные осложнениях, требующих срочной консультации врача.

1. Если болит живот, сразу при дифдиагностике исключается эндометрит. Это воспаление эпителия матки. Он может развиться в любые сроки после родов.

В связи с тем, что условно - патогенная микрофлора, которая в норме присутствует в организме каждой женщины, может стать патогенной с развитием эндометрита. Причиной такой активности может стать сниженный иммунитет — иммунодепрессия. Для рожениц это обычное состояние, но в отдельных случаях под влиянием какого - либо фактора это приводит к возникновению эндометрита. Либо происходит занос бактериальной или грибковой инфекции во время проведения аспирации или по другим причинам.

2. После проведенного диагностического выскабливания длительно болит низ живота. Эта неприятная процедура проводится при подозрении на остатки плаценты или пуповины в матке.

3. Практически постоянно болит живот месяц после родов у повторнородящих.

При повторных родах матка сокращается дольше по причине того, что её стенки утратили свой нормальный тонус. Простагландины (гормоны, в том числе один из них — окситоцин, ответственный за быстрое сокращение матки) синтезируются в гораздо большем количестве, чем у первородящих. В связи с этим после родов тянет низ живота месяц и больше. У многих это может растянуться по времени практически на весь послеродовый период.

4. Воспаление в трубах, яичниках (сальпингоофорит, или аднексит). Клинически проявляется тем, что после родов тянет низ живота. Эти неприятные ощущения со временем не проходят, а напротив, усиливается. По интенсивности - несильные, но постоянные, изматывающие.

5. Перитонит — одно из опаснейших осложнений, возникающее также в результате попадания инфекции. Боли приобретают острый характер, повышается температура. Требует проведения неотложных мероприятий.

6. Травмы позвоночника. Если после родов болит низ живота, и боль иррадиирует в позвоночник — это проявление смещения позвонков, возникшее в процессе родов. Всё это может возникнуть отдалённо - даже через несколько месяцев. Провоцируют боли физические нагрузки и даже ходьба. Если это произошло, необходимо обследовать позвоночник для уточнения возникшей патологии. На основании обследований назначается лечение.

7.Расхождение тазобедренного сустава, растяжение мышц и связок приводит к тому, что болит живот месяц после родов и более. Излечение сустава и мышечно - связочного аппарата может затянуться надолго.

8. Если после родов болит низ живота, причиной может быть и заболевание пищеварительной системы. Боли в кишечнике могут провоцироваться в период кормления ребёнка недосыпаниями, стрессовыми ситуациями, сменой рациона питания, недостаточным отдыхом. Поэтому необходимо употреблять много овощей и фруктов, молочных продуктов. Их отсутствие вызывает повышенное газообразование и брожение в кишечнике, запоры, и, как следствие — тянет низ живота после родов.

После родов болит низ живота — что делать

Если после родов болит низ живота, это препятствует гармоничному существованию, вызывает различные дискомфорты. Нужно всегда знать, что делать в таких случаях. Тактика лечения зависит от факторов, приводящих к возникновению болезненности.

1. После родов болит низ живота — воспаление

Используются консервативные методы лечения. Лечение должно быть комплексным. В зависимости от тяжести процесса оно состоит из антибактериальной, инфузионной, дезинтоксикационной, седативной, десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии. Обязателен приём препаратов для сокращения матки.

Лечение начинается с назначения антибиотиков. Преимущественно используются цефалоспорины и защищённые пенициллины.

Возможно назначение противовоспалительных препаратов (НПВП) при отсутствии противопоказаний и иммуностимулирующих лекарственных средств.

Также применяются лекарственные препараты, повышающие сократительную способность матки.

Как только удаётся убрать воспаление, боли сразу уходят. Важно помнить, что применение спазмолитиков категорически противопоказано. Нельзя заниматься самолечением.

2. После родов болит низ живота у повторнородящих — что делать

При болезненности внизу живота после вторых, третьих родов необходимо назначать определённые препараты, механизм действия которых заключается в подавлении процесса образования простагландинов. Именно простагландины приводят к возникновению болевого синдрома, раздражая специальные рецепторы. Такими медикаментами являются лекарства группы НПВП («Диклофенак»; «Найз», «Аспирин», «Диклоберл» и др.)

Можно использовать для купирования болевого синдрома у повторнородящих обезболивающие:

• «Кетонов»,

• «Кетопрофен»,

• «Артокол» и другие.

Безопаснее использовать препараты в виде ректальных свечей. Преимуществом такой лекарственной формы является быстрое всасывание препарата и отсутствие побочных действия препарата (возникновения язвы желудка, эрозивного гастродуоденита). Иногда помогает банальный анальгин.

3. После родов болит низ живота — другие причины — что делать

1. Если есть подозрения о кусочках последа или пуповины, оставшихся в матке, проводится диагностическое выскабливание, и они удаляются из полости матки для предотвращения инфекции. После этого вмешательства обязателен приём антибиотиков.

2. Если было диагностировано смещение позвонков во время родов, необходимо несколько курсов мануальной терапии.

3. Перитонит — опасное для жизни состояние, требующее немедленного осмотра врачом и, возможно, оперативного вмешательства.

4. При нарушении функций органов пищеварения нужна специальная диета в зависимости от выявленной патологии. Поскольку тяжесть и боли в животе, появившиеся в результате патологии органов пищеварения, могут проявиться через неопределённое время после родов, нужно сразу разнообразить свой рацион питания молочно - кислыми продуктами и клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах. И исключить медленно переваривающиеся продукты.

5. При болях в животе невоспалительного характера нужно выполнять некоторые рекомендации:

• чтобы матка как можно быстрее вернулась к нормальным размерам, необходимо найти время для лечебных упражнений;

• на пятый день после выписки надо обязательно посетить гинеколога;

• придерживаться специальной диеты, проявлять физическую активность.

Таким образом, успешное лечение зависит от устранения факторов, вызывающих боли.

Если вовремя принять меры по устранению первопричин, это уменьшит боли и предупредит возникновение опасных осложнений. После этого возможно адекватное и эффективное лечение, которое привёт к успеху.



Так же узнайте...