Все, что мы должны знать об абортах

Автор: | 23.04.2014

Все, что мы должны знать об абортах

Аборт – опасная процедура, которая может выполняться только в условиях стационара квалифицированным специалистом. На первом этапе необходимо пройти обследование, подтверждающее наличие и срок беременности, а также сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных и инфекционных заболеваний. После аборта обязателен контроль специалиста и назначение реабилитирующей терапии. Только строгое соблюдение этих условий помогает минимизировать риски, однако угрозу для женского здоровья и негативные последствия для репродуктивной системы исключать нельзя.

В России выполняется три вида аборта – хирургический, вакуумная аспирация и медикаментозный. Определяет, какой вид аборта подходит для пациентки, только специалист – зависеть выбранный метод будет от срока беременности, но некоторые дополнительные факты могут повлиять на выбор.

Хирургический (классический или инструментальный) аборт

По медицинским показаниям проводится на больших сроках – до 16 недель беременности. По желанию пациентки допустимый срок ниже – законодательно определен разрешенный порог прерывания беременности до 12 недель. Поздние сроки и сформировавшийся плод, а также его прочное закрепление в матке, делают эту процедуру самой травмоопасной. Операция проводится под наркозом, обязательно нахождение в стационаре для наблюдения еще несколько часов. Плод удаляется из матки с помощью выскабливания специальной кюреткой. Поскольку такая операция проводится вслепую, возможность травмирования стенок и шейки матки высока. Существует риск инфицирования, поскольку матка после операции представляет собой раневую поверхность.

Вакуум-аспирация (другое название мини-аборт)

Мини-аборт выполняется на ранних сроках беременности, с момента, когда плодное яйцо закрепляется в матке (4-5 неделя) до 7 недели беременности. Перед проведением необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ и пройти трансвагинальное УЗИ, позволяющие установить точный срок беременности. При проведении операции используется специальный аппарат, с помощью которого плодное яйцо высасывается из матки. Небольшой срок – обязательное условие для проведения вакуумного аборта, обусловлено это тем, что яйцо должно быть слабо закреплено в матке. Несмотря на то, что такой вид прерывания беременности менее травматичен, вакуумная аспирация чревата не полным удалением плодного яйца и его оболочек. После контрольного УЗИ, в случае обнаружения неполного выхода плодного яйца, назначается дополнительная хирургическая чистка – по сути, тот же инструментальный аборт.

Медикаментозный аборт (беременности малого срока прерывается с помощью препаратов)

Распространен не во всех странах. В России такое прерывание допустимо до 6- недельной беременности. Такой аборт может проводиться в условиях поликлиники, но под обязательным врачебным контролем. Проходит процедура в несколько этапов:

1. УЗИ, подтверждающее наличие беременности и правильного закрепления плодного яйца в матке.

2. Прием первой таблетки (Мифепристон или Мифегин). Действующее вещество препарата должно снизить действие гормона, важного для сохранения беременности – прогестерона. После приема первой таблетки женщина остается в клинике еще какое-то время – специалист должен убедиться, что у нее не началось ухудшение самочувствие или рвота, которая сделает прием препарата неэффективным. После этого женщина отправляется домой.

3. Прием поддерживающего препарата Мизопростол или Миролют (как правило, происходит уже дома). Обычно используется одна таблетка, но может понадобиться дополнительный прием второй. Препарат поддержки обеспечивает сокращение матки, позволяющее отторгнуть плодное яйцо.

4. Контроль и назначение восстановительной терапии. Отторжение плодного яйца может занять 1-3 суток. Через 24-72 часа врач назначает контрольное УЗИ, чтобы убедиться что яйцо полностью покинуло матку, не оставив в ее полости своих оболочек. После этого пациентке ставится капельница, предупреждающая воспалительные процесс и назначения поддерживаю терапия.

Несмотря на то, что при медикаментозном аборте наркоз не требуется, а хирургические инструменты, могущие травмировать матку, не используются, у него также есть серьезные недостатки:

• Неполное выведение плодного яйца.

• Болезненные ощущения.

• Психологическая травма, которая может потребовать работы с психологом. Поскольку такой аборт растянут во времени, а пациентка является активной участницей происходящего процесса, некоторые женщины испытывают сильный стресс.

Восстановление

Любой аборт чреват резким нарушением гормонального фона и риском воспалительных процессов. Поэтому в качестве терапии назначается курс антибиотиков и прием гормональных препаратов. Период полового воздержания занимает не менее 40 дней после процедуры.

Текст: Вера Гюлер