Пролежни - причины, симптомы, диагностика, лечение


30.04.2016 01:20

Пролежни – некроз (или омертвление) мягких тканей, которое возникает в результате избыточного давления и сопровождается нарушениями кровоснабжения и нервной трофики в месте повреждения мягких тканей.

Существует несколько степеней развития пролежней. I-ая степень характеризуется устойчивой гиперемией, которая не проходит после прекращения давления. При II-ой степени наблюдается неглубокое нарушение кожи, которое распространяется на подкожную клетчатку. Если развивается III-ая степень пролежней, кожный покров разрушается вплоть до мышечной ткани, при этом поражённое место выглядит как рана. IV-ая степень характеризуется обширным поражением мягких тканей и кости.

Пролежни - причины

Пролежни у лежачих больных возникают в результате смещения верхних слоёв мягких тканей. Обычно это является следствием неправильного ухода. Например, при смене судна или при замене постельного белья пациента тянут по постели. Также пролежни развиваются в случае, если больной неправильно сидит, постепенно съезжая с кровати.

Пролежни возникают далеко не у всех лежачих больных. Существует ряд факторов:
- недостаток либо избыток веса;
- недостаток жидкости или неправильное питание;
- повышенное потоотделение (особенно при высокой температуре);
- недержание кала и мочи;
- несоблюдение гигиенических норм;
- бельё с жёсткими швами или складками;
- различные аллергические реакции;
- злоупотребление курением;
- болезни, которые сопровождаются повреждением сосудов кожи (диабет, сердечнососудистые заболевания).

Пролежни - симптомы

Пролежни возникают в местах соприкосновения тела с поверхностью, на которой лежит больной – ягодицы, поясница, крестец, локти и пятки, лопатки, затылочная область.

Заболевание начинает проявляться покраснением и отёком кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному давлению. Впоследствии кожа начинает отторгаться, становиться красного либо розового цвета. На поражённой поверхности начинает выступать розоватая жидкость. В случае длительного отсутствия лечения пролежни могут образовывать незаживающие язвы.

Пролежни - диагностика

Для постановки точного диагноза врач устанавливает симптомы заболевания, выполняет осмотр больного. В случае необходимости могут быть назначены следующие тесты:
- проверка наличия бактерий в ране;
- анализ крови, позволяющий установить присутствие воспалительного процесса в организме;
- сканирование костей или рентген (если существует подозрение на инфицирование костной ткани).

Пролежни - лечение и профилактика

Лечение пролежней направлено на уменьшение поражающих факторов, а также непосредственно на терапию раны. Кроме того, необходимо обеспечить должный уровень ухода за больным.

Лечение состоит из следующих этапов:
1. Правильное положение тела больного. Требуется изменение положения тела (как минимум, каждые 2 часа), применение специального белья и матрасов.
2. Гигиенические мероприятия. Необходимо регулярное очищение загрязнённой кожи тёплой водой с мылом или средством, которое порекомендовал лечащий врач.
3. Обработка раны.
4. Правильное питание. Врачи рекомендуют минеральные добавки и витамины.
5. Хирургия поражённых участков. В ряде случаев необходимо удаление инфицированной ткани, а также пересадка кожи. III-ая и IV-ая степень требует обязательного хирургического вмешательства.

Особое место занимает профилактика пролежней. Необходимо до появления первых симптомов заболевания осуществлять правильный уход за лежачим больным: чистка кожи, использование специальных прокладок, матрасов, белья. Также необходимо стараться следить за соблюдением правильного положения тела больного.


Также узнайте...

Идеальный завтрак для женщины: полезный питательный и диетический одновременно


Какое масло самое полезное для здоровья? И какие лучше не употреблять никогда


10 хитростей для тех, кто бреет ноги: как сделать их гладкими надолго


Топ-5 типажей женщин, которые отпугивают мужчин


Крахмал эффективнее чем ботокс? Делаем сами маски из крахмала от морщин


50 дел которые нужно успеть
до 30 лет. Вы успели?



Почему не растет на подоконнике укроп? Как правильно выращивать зелень дома