Полипы в матке — первые симптомы, виды полипов и последствия. Причины, факторы риска, лечение и профилактика полипов в матке


Вт, 07 мар 2017 Автор: врач терапевт Елена Корнилова

Полипы в матке — это образования из эндометрия, которые появляются, начиная с 9 лет. Чаще всего обнаруживаются перед менопаузой в 40 - 50 лет. Полип относится к доброкачественным новообразованиям, но, если не предпринимать никаких мер по его лечению, при определённых условиях он может озлокачествляться. Вероятность такого перерождения составляет 1 — 2%.

Полипы бывают одиночными на широком основании или на ножке, и множественными (полипоз).

Полипы в матке обнаруживаются у женщин примерно в 10% случаев. Среди гинекологических заболеваний составляют 25% случаев, что свидетельствует о широкой распространённости проблемы.

Полипы в матке — причины

При изучении этой патологии выяснилось, что полипы в матке, причины которых в каждом индивидуальном случае разные, возникают на фоне:

•    гормональных расстройств;

•    сниженного иммунитета;

•    стрессов и длительного нервного перенапряжения;

•    изменений, вызванных возрастом женщины.

Кроме того, существует ещё масса факторов риска, провоцирующих развитие полипов в матке:

1.    Заболевания органов половой сферы у женщин (кисты яичников, миома, эндометриоз).

2.    Механические повреждения шейки матки, возникающие при инструментальных гинекологических обследованиях, в результате воспалительных заболеваний (эндоцервицит), во время родовой деятельности или абортов.

3.    Инфекции, передающиеся половым путём (ИПП), а также на фоне нарушения микрофлоры влагалища. Наиболее опасными из них являются: уреаплазмоз, герпес, токсоплазмоз, микоплазмоз, кандидоз.

4.    Генетическая предрасположенность.

5.    Гиподинамия.

6.    Длительное лечение Темоксифеном — препаратом, применяющимся при наличии опухолей, с целью блокирования чувствительных к гормонам рецепторов. В результате у некоторых пациенток начинают усиленно расти клетки эндотелия и образовываться полипы.

Сосудистые разрастания: при образовании сосудистой сети вокруг неё начинается активное размножение эпителиальных клеток.

К группе риска относятся женщины, у которых имеется:

•    ожирение;

•    гипертоническая болезнь;

•    эндокринная патология.

Механизм образования полипов в матке

Из - за гормонального сбоя может нарушиться нормальное функционирование яичников, в связи с чем в кровь поступает большое количество эстрогенов.

В норме его выработка происходит в течение двух недель менструального цикла. При гормональных нарушениях он поступает в кровь непрерывно. Под его воздействием происходит усиленное разрастание эндометрия.

В период месячных эндометрий не полностью отслаивается, какая - то часть его остаётся в матке. Этот процесс протекает в течение нескольких циклов и приводит к тому, что на месте скопления эндометрия возникает образование.

В дальнейшем происходит прорастание сосудов и волокон соединительной ткани — образуется полип.

Виды полипов в матке

Полипы в зависимости от клеток, из которых они образованы и их строения, выделяют:

1.    Железистые полипы — образуются в юном возрасте, похожи на жидкостные кисты.

2.    Фиброзные полипы — плотные, т. к. в их основе — соединительная ткань, развиваются в возрасте после 40 лет, перед климаксом и в менопаузу.

3.    Железисто - фиброзные, образуются, соответственно, из клеток желёз и соединительной ткани.

4.    Полипы - аденомы: в их строении встречаются атипичные клетки, поэтому возможно развитие рака.

5.    Плацентарные полипы образуются из сохранившихся после родов частичек плаценты.

Размеры полипов в матке варьируют от нескольких миллиметров до 3,0 см. В основном, встречаются полипы до 1,0 см.

Полипы в матке — первые симптомы

Полипы в матке могут протекать бессимптомно. В таких случаях они являются находкой при обследовании на другую патологию, или при выяснении причин бесплодия.

При достижении определённых размеров полипов в матке первые симптомы проявляются:

•    разнообразными нарушениями менструального цикла;

•    маточными кровотечениями в между месячными;

•    кровотечениями в период менопаузы;

•    болями и дискомфортом во время секса, а после него — мажущими выделениями.

Также полип может быть обнаружен, если развивается воспаление или происходит травма. Это приводит, кроме вышеперечисленных, к проявлению следующих клинических симптомов:

•    боли тянущего характера, возникающих не только во время половых контактов, но и незадолго до начала менструаций;

•    наличие крови в выделениях, не связанное с менструацией.

Полипы в матке — признаки

По мере роста полипов в матке признаки их становятся более выраженными:

•    развивается анемия;

•    стойкое нарушение менструального цикла;

•    невынашивание беременности;

•    гипоксия плода;

•    бесплодие;

•    рак матки, что является главной опасностью полипов.

Диагностика полипов в матке

УЗИ матки — самый доступный, информативный и безболезненный методом диагностики. При проведении процедуры внутривлагалищным датчиком получают наиболее точные результаты.

Для детального исследования проводится гистероскопия: аппарат (тонкая трубка с камерой) вводится в полость матки. Гистероскопом проводится при необходимости забор материала для биопсии. Также через аппарат в полость матки можно ввести контрастное вещество и сделать рентгеновский снимок.

Лечение полипов в матке

Лечение полипов в матке — исключительно хирургическое. При обнаружении одиночного полипа — его вырезают. При полипозе выскабливают верхний слой слизистой матки.

Показаниями к оперативному лечению являются:

•    отсутствие эффекта от гормонального лечения;

•    возраст более 40 лет;

•    размер образования более 1,0 см;

•    если при гистологическом исследовании обнаружены атипичные клетки.

В настоящее время лечение полипов в матке проводится гистероскопическим и лапароскопическим методами.

Гистероскопический метод считается малотравматичной процедурой, проводится под лёгким наркозом и продолжается около 20 минут.

Самое подходящее время для манипуляции — 2 - 3 сутки после месячных: слизистая матки в это время тонкая, полип легко определяется, т. к. возвышается над ней, можно удалить его быстро. Метод имеет несколько преимуществ:

•    безопасность;

•    безболезненность;

•    отсутствие надрезов и, соответственно, операционных швов;

•    камера гистероскопа позволяет обнаружить даже мелкие полипы и удалить их.

Лапароскопия проводится под контролем лапароскопа через отверстие (0,5 - 1,5 см) внизу живота. Метод очень эффективен при наличии злокачественного образования. В случае обнаружения атипичных клеток в полипе, что говорит о высоком риске возникновения опухоли, матку удаляют с помощью этого метода.

Преимуществом лапароскопии являются:

•    послеоперационные боли возникают редко;

•    практически отсутствуют осложнения;

•    отсутствие рубцов;

•    быстрое восстановление организма.

Лечение полипов в матке

Лечение полипов в матке в определённых случаях проводится без оперативного вмешательства. Это возможно в некоторых случаях:

•    у нерожавших женщин, т. к. оперативное вмешательство приводит к проблемам с зачатием;

•    у пациенток юного возраста (описываются случаи, когда полипы обнаруживали у девочек в подростковом возрасте)

•    если имеется один маленький полип, приёмом определённых препаратов можно его уменьшить и добиться полного исчезновения.

Учитывая, что полип образуется в полости матки под воздействием высокого уровня эстрогенов, назначаются гормональные препараты, снижающие количество эстрогенов и способствующие повышению уровня прогестерона. Они устраняют этиологический фактор (эстрогены), в результате чего происходит значительное уменьшение полипа, он усыхает и покидает матку в период месячных.

Препараты для лечения полипов назначаются с учётом возраста:

•    до 35 лет — эстроген - гестагенные противозачаточные средства (Регулон, Жанин, Ярина);

•    после 35 лет — гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);

•    после 40 лет и при наступившем климаксе — антагонисты гонадотропин рилизинг - гормона (Золадекс, Диферелин) — они защищают от воздействия эстрогенов, вызывающих изменения в матке;

•    в любом возрасте назначаются антибактериальные препараты — они необходимы в тех случаях, когда образование полипов произошло в связи с воспалительным процессом в матке (Зитролид, Мономицин и др.).

Все препараты назначаются гинекологом в определённую фазу цикла и по специальной схеме.

Профилактика полипов в матке

Профилактика полипов в матке связана с дисфункцией яичников, вырабатывающих большое количество эстрогенов. Поэтому профилактические мероприятия включают:

•    регулярное посещение гинеколога для исключения патологии и правильного подбора контрацептивов;

•    активный физические нагрузки, борьба с гиподинамией исключают застой крови в малом тазу;

•    исключить беспорядочные половые связи;

•    не употреблять мясные продукты, содержащие гормоны;

•    избегать резких переохлаждений.

Всегда необходимо внимательно относиться к своему организму и при малейших сбоях проконсультироваться вовремя со специалистом во избежание неприятных осложнений.




Также узнайте...

Идеальный завтрак для женщины: полезный питательный и диетический одновременно


Какое масло самое полезное для здоровья? И какие лучше не употреблять никогда


10 хитростей для тех, кто бреет ноги: как сделать их гладкими надолго


Топ-5 типажей женщин, которые отпугивают мужчин


Крахмал эффективнее чем ботокс? Делаем сами маски из крахмала от морщин


50 дел которые нужно успеть
до 30 лет. Вы успели?



Почему не растет на подоконнике укроп? Как правильно выращивать зелень дома