Почему в родах не раскрывается шейка матки. При этом кесарево — обязательно?

Автор: | 14.12.2018

Почему в родах не раскрывается шейка матки. При этом кесарево - обязательно?

Шейка матки – нижний сегмент матки, один конец которого открывается во влагалище. Она прочно удерживает ребенка изащищает от патогенных микробов. Если шейка матки размягчается и начинает открываться, это предвестник схваток и родов. Однако при неполном раскрытии матки иногда возникают осложнения.

Какую роль она играет во время беременности?

Шейка матки меняется в зависимости от фазы цикла. В овуляции она слегка открытая. Поскольку она более проницаема, сперматозоиды легче попадают в матку во время полового акта. В «бесплодные» дни шейка матки твердая (как кончик носа) и закрыта.

Во время осмотров гинеколог осматривает в первую очередь шейку матки женщины. Особое внимание будет уделено риску преждевременных родов. Если беременность протекает без осложнений, ребенок хорошо защищен от микробов «слизистой пробкой».

Только в последние недели беременности происходят изменения шейки матки. Тело все больше и больше готовится к рождению. Только когда она мягкая и эластичная, возможно ее полное раскрытие. Это созревание происходит постепенно в течение последних четырех недель беременности – обычно после 36-й недели.

Акушерки описывают состояние тканей в «грубой», «средней мягкости» и «мягкой» степени. Чем мягче она становится, тем дальше голова ребенка может двигаться вниз. В результате шейка матки также укорачивается. Если она «смягчилась», т.е. укорочена настолько, насколько это возможно, то это сопровождается небольшим раскрытием шейки матки. Теперь слизистая пробка, которая закрывала шейку матки в течение нескольких недель, выходит полностью.

Что именно происходит с шейкой матки во время родов?

На начальном этапе ритмичное сокращение маточной мышцы заставляет шейку матки постепенно открываться. Плод также продолжает двигаться к влагалищу.

Когда акушерка впервые осматривает в больнице женщину, шейка матки обычно открыта только на 2-3 сантиметра. Она может сказать это, мягко касаясь отверстия двумя ее пальцами – это соответствует отверстию в три сантиметра. Четыре достигаются, когда указательный и средний пальцы образуют V. Восемь дюймов в широко расставленных пальцах. Чем больше времени проходит, тем сильнее шейка матки раскрывается.

Что делают, если она не раскрывается?

Есть несколько мягких способов стимулирования маточных сокращений и улучшения кровообращения в области малого таза, чтобы расслабить шейку матки. Вклад в это вносит, например, чай из листьев малины.Однако чай действует не на каждую беременную женщину.

Если ребенок начинает выходить, а шейка матки не мягкая, врач может назначить суппозиторий, содержащий гормон простагландин, во влагалище.

В результате мышечные волокна ритмично сокращаются в шейке матки – это приводит к подготовительным родам, что, впрочем, вызывает сильные боли.

Даже с этим методом может пройти довольно много времени, пока действительно начнутся роды.

Обязательно ли кесарево сечение при неполном раскрытии шейки матки?

В гинекологии рекомендуют кесарево сечение, если вагинальные роды угрожают жизни матери или ребенка. Основные показания, при которых требуется кесарево сечение:

  • длительные осложненные роды или дистония: патологический таз, материнское истощение, пороки развития матки, патологическое положение плода;
  • преэклампсия или эклампсия;
  • множественные роды;
  • плохое положение ребенка (голова вверх, а не к тазу);
  • макросомия (очень большой ребенок);
  • доказательство внутриутробной инфекции.

Однако разные специалисты могут расходиться во мнениях относительно рекомендации кесарева сечения при неполном раскрытии шейки матки. Эти разногласия помогают объяснить, почему частота кесарева сечения различается между больницами и врачами. Окончательное решение о кесаревом сечении принимает лечащий врач.


 Опубликуйте это у себя: