Почему болят суставы больших пальцев ног: серьёзный симптом. К кому обращаться при боли в суставе большого пальца на ноге


Пт, 06 май 2016 Автор: врач-хирург, эндокринолог Артём Шиманский

Доказано, что суставные боли переносятся пациентами тяжело: они интенсивны, они резко снижают качество жизни.

На первый взгляд, такая незначительная мелочь, как боли в суставах больших пальцев ног не должны доставлять сколь-нибудь существенного дискомфорта пациенту, однако, это не так.

Большой палец ноги — едва ли не важнейший элемент стопы.

Именно благодаря большому пальцу нагрузка на подошву распределяется равномерно.

Любые изменения со стороны анатомических структур пальца влекут нарушение всей этой хрупкой системы. В итоге двигательная активность резко снижается.

К счастью, большинства проблем можно избежать, а если неприятность все же случилась, при грамотном подходе шансы на полное излечение высоки.

Болят суставы больших пальцев ног: причины

Все без исключения причины носят патологический характер. Но многие обусловлены неправильными действиями самого пациента. Каковы же источники проблемы:

Артроз. С возрастом хрящевая ткань утрачивает большинство своих качеств. Питание тканей ухудшается, начинаются дегенеративные изменения со стороны суставов. Но как объяснить, что артроз обнаруживают у совсем молодых людей, 25-26 лет? Ответ прост. Большая часть таких пациентов — женщины. Именно женщины жертвуют удобством обуви в угоду внешнему виду. Узкая или просто неудобная обувь деформирует стопу, в том числе и большой палец. Дистрофические изменения тканей в таком случае начинаются значительно раньше.

Артрит. Если артроз обусловлен внутренними причинами, причина артрита почти всегда приходит «извне». Инфекционные поражения организма, неправильная работа выделительной системы, чрезмерная нагрузка на сустав пальца — вот основные источники артрита. При артрите сустав подвергается воспалению, начинается процесс деформации и быстрого разрушения. Речь может идти о ревматоидном артрите (в таком случае причина заключается в аутоиммунном процессе), о подагрическом артрите.

Подагра. Или подагрический артрит. Выделяется в самостоятельное заболевание, поскольку течение такой формы артрита иное. Подагрический артрит развивается при отложении органических солей-уратов в полости сустава. Кристаллы солей нарушают подвижность сустава и вызывают воспаление. Подагра — это полиэтиологическое заболевание. Его источники следует искать либо в выделительной системе (когда неправильно работают почки), либо в эндокринной системе (в гипоталамо-гипофизарной области). Не исключено наличие новообразований в хиазмально-селлярной области (недалеко от гипофиза, к счастью, это, в большинстве своем, аденомы). Не только ураты могут откладываться в суставах. Порой источником поражения служат соли кальция.

Сахарный диабет. Наверняка все слышали о диабетической стопе. Под этим термином врачи понимают системное поражение анатомических структур стопы, в том числе костей и суставов пальцев. Если болят суставы больших пальцев ног, при этом присутствуют симптомы повышения концентрации сахара в крови — есть повод «наведаться» к эндокринологу.

Травмы большого пальца. Ушибы, переломы, вывихи. Все травмы сопровождаются болями различной интенсивности. Как правило, об источнике неприятности знает и сам пациент, поэтому проблем с диагностикой не возникает.

Вросший ноготь. Неправильный уход за ногтями нередко приводит к тому, что ногтевая пластина большого пальца начинает разрастаться прямо в мягкие ткани, повреждая валик. Не всегда это очевидно.

Неврома. Представляет собой разрастание нервной ткани стопы. Как правило, подобный процесс затрагивает большой палец. Это редкая причина, по которой болят суставы больших пальцев ног. Все же она встречается (в основном у женщин после 30 лет). Опасности для жизни эта патология не несет.

Почти во всех случаях виноват сам пациент. Свести риск проблем с большими пальцами к минимуму можно:

• выбрав адекватный режим физической активности;

• отдавая предпочтение удобной просторной обуви.

В случаях с системными заболеваниями это особенно важно. Также не следует забывать вовремя показываться специалисту и ответственно подходить к назначенному лечению.

Болят суставы больших пальцев ног: диагностика

Диагностика не представляет особых сложностей. Достаточно провести ряд стандартных исследований. Сложнее обстоит дело, если боли в суставах вторичны и обусловлены какими-либо другими заболеваниями. В таком случае предстоит провести ряд дополнительных обследований. Первое, с чего начинается «путь» пациента — посещение врача. К кому обратиться?

• Ортопед — профильный специалист. В его компетенции лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

• Хирург. Как правило, именно с его консультации или с консультации терапевта следует начать.

• Травматолог.

• Ревматолог.

• Нефролог.

• Эндокринолог.

Список огромен. Однако не следует пугаться, врачи общего профиля помогут сориентироваться.

Непосредственно сама диагностика включает в себя:

• Устный опрос. Или, говоря медицинским языком, сбор анамнеза. Врач задает ряд вопросов, чтобы уточнить характер жалоб и составить первичную картину течения заболевания. Скрывать ничего не рекомендуется.

• Осмотр. Визуальная оценка суставов может быть информативна в ряде случаев. Так, при артритах суставы деформируются, приобретают красный оттенок. И т. д.

• Функциональные тесты. Врач проверяет подвижность пораженного сустава, определяет наличие и интенсивность болевых реакций. Это важное диагностическое мероприятия, поскольку многие патологии сопровождаются характерными изменениями.

• Рентгенография. Если болят суставы больших пальцев ног, рентген почти незаменим. Это исследование дает возможность рассмотреть анатомическую структуру костей, суставов пальца, что немаловажно в деле диагностики артритов, артроза.

• Ультразвуковое исследование сустава. Назначается часто. Метод информативен, поскольку позволяет оценить состояние самого сустава, обнаружить отложения солей.

• Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, биохимия крови. Общий анализ крови показывает воспалительные процессы, причем опытный врач может определить и характер процесса. Общий анализ мочи назначается при подозрениях на подагрический артрит (концентрация уратов будет высокой). С той же целью назначается биохимический анализ крови. Однако благодаря биохимии можно выявить вероятное отложение кальциевых солей. При подозрениях на диабет проводят исследование крови на сахар. Более информативен СТТГ (т. н. сахарная кривая).

Другие исследования назначаются по необходимости. В большинстве случаев хватает и названных.

• МРТ/КТ. Исследование дорогостоящее, но наиболее информативное. Позволяет получить детальные изображения всех структур большого пальца: костей, суставов, мягких тканей.

• Пункция сустава. Назначается редко, с целью исследовать внутрисуставное содержимое.

Болят суставы больших пальцев ног: лечение

Лечение проблем с суставами — задача не из простых. Ее решение требует участия сразу нескольких специалистов, в зависимости от характера процесса. Своими силами сделать нельзя ничего, кроме временного облегчения болей. Для этих целей допустим однократный прием анальгетика. Злоупотреблять таблетками не стоит, это чревато развитием побочных эффектов с одной стороны, а с другой усложняет диагностику.

В лечении суставных патологий применяют несколько методик: ортопедическое, медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение преследуют цель снять воспаление и болевые ощущения, на максимально долгий срок остановить дегенеративные процессы. Назначаются следующие группы препаратов:

• Противовоспалительные (нестероидные). Для снятия воспаления. Это Кеторолак, Ибупрофен, Нурофен и др.

• Анальгитики (или обезболивающие). Применяются только для снятия болей. Новиган, Анальгин и др.

• Стероиды. Гормональные противовоспалительные применяются местно, для проведения обезболивающих блокад (для этих же целей используются новокаин, лидокаин и т.д.).

• Хондропротекторы. Способствуют восстановлению суставов. Сюда входят: Структум и другие препараты.

Ортопедическое лечение включает в себя ношение гипсовой или эластичной повязки. Физиотерапия назначается параллельно с медикаментозным лечением. Конкретные его виды определяются врачом-физиотерапевтом, исходя их характера болезни.

К хирургическому лечению прибегают редко, только в целях протезирования или восстановления анатомической целостности при переломах.

Лечение должно быть комплексным и только после того, как проведены все диагностические мероприятия. Если врач назначает лечение «на глазок», это повод найти другого специалиста.

Таким образом, если болят суставы больших пальцев ног, это основание насторожиться. Большинство подобных проблем протекают вяло, но они коварны: явные проявления возникают уже в запущенных стадиях патологий. По этой причине при первых же признаках болевых ощущений следует обращаться к врачу. При своевременном лечении шансы навсегда забыть о проблеме высоки.




Также узнайте...

Идеальный завтрак для женщины: полезный питательный и диетический одновременно


Какое масло самое полезное для здоровья? И какие лучше не употреблять никогда


10 хитростей для тех, кто бреет ноги: как сделать их гладкими надолго


Топ-5 типажей женщин, которые отпугивают мужчин


Крахмал эффективнее чем ботокс? Делаем сами маски из крахмала от морщин


50 дел которые нужно успеть
до 30 лет. Вы успели?



Почему не растет на подоконнике укроп? Как правильно выращивать зелень дома