Почему болят почки: возможный диагноз, сопутствующие симптомы. К какому врачу идти и что делать, если болят почки


Пн, 24 апр 2017 Автор: врач хирург, эндокринолог Артём Шиманский

Боли в почках — это всегда неприятный и крайне мучительный для пациента симптом.

В большинстве своем, речь идет непосредственно о патологиях этого парного органа, однако в некоторых случаях проблема может скрываться совсем не там, где предполагалось бы.

Самостоятельно определить источник болей, и уж тем более справиться своими силами практически невозможно: требуется помощь грамотного врача.

К несчастью, часто приходится говорить о достаточно тяжелых заболеваниях, сопровождающихся описываемым проявлением: пиелонефриты, нефриты, гломерулонефриты, и это только часть возможных причин болей. Все названные заболевания крайне опасны для здоровья и даже жизни больных. Поэтому-то не стоит смотреть на проявление «спустя рукава». Это чревато большими проблемами.

    Что же нужно знать о болях в почках, чтобы вовремя среагировать? Попробуем разобраться.

    Болит почки: причины

    Причины тому, что болят почки, многообразны. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических факторах: здоровые почки не болят, как бы глупо это не звучало. С какими же причинами чаще всего встречаются пациенты?

•    Пиелонефрит. Частое заболевание. Встречается он, по разным оценкам, у 25-30% всего взрослого населения планеты. В практике врача-нефролога цифры могут разниться от региона к региону. Чаще всего это коварное заболевание протекает с крайне скудной симптоматикой, поэтому многие и не подозревают, что больны, списывая весь дискомфорт на цистит либо и вовсе на простуду. Суть патологии заключается в воспалении самих тканей почек, а также почечной лоханки. Поражению подвергается одна, или, что случается чаще, разом обе почки. В последнем случае проявления будут ярче выражены. Важно внимательно отнестись к сигналам собственного организма.

•    Нефрит. Принципиально иное заболевание. Если не вдаваться в сложные подробности, воспаляются иные структуры почечной ткани. Нефрит, в отличие от пиелонефрита, чаще всего протекает с яркой симптоматикой, которую трудно не заметить, будучи минимально внимательным человеком. Также принципиальным отличием является происхождение этой патологии: если пиелонефрит чаще обусловлен инфекцией, то нефрит — эндогенными, внутренними причинами (другой патологией почек и т.д.).

•    Гломерулонефрит. Схож по своим проявлениям с нефритом. Клиническая картина имеет во многом идентичные проявления, различие заключается в этиологии: гломерулонефрит — иммунное заболевание, при котором клетки защитной системы организма начинают атаковать почки.

•    Мочекаменная болезнь. Встречается наиболее часто. Конкременты даже небольшого размера способны вызывать почечную колику, которая очень мучительно протекает и способна привести, по некоторым данным, даже к болевому шоку. В данном случае камень в почке — причина, а колика — следствие. Однако рассматривать их следует в комплексе.

•    Почечная колика. Сама по себе встречается нечасто. Может быть вызвана, помимо камней, также неправильным питанием с преобладанием в рационе агрессивных кислот, но это редкость.

- подобном комплексе причин болей в почках и приходится говорить. Несколько реже речь идет о принципиально других процессах, не имеющих никакого отношения к почкам. Сюда входят:

•    Колиты (воспалительные поражения толстой кишки).

•    Болезнь Крона.

•    Аппендицит.

•    Желчекаменная болезнь и колика желчного пузыря.

•    Патологии печени и органов пищеварения в целом (в меньшей мере).

•    Раковые опухоли толстой кишки (обычно сигмовидной, но встречается подобная причина крайне редко и в основном у лиц старшего возраста).

Характерная симптоматика

Первый и наиболее распространенный симптом, как ни странно, это болевой синдром. Он различен при разных заболеваниях. Так, для пиелонефрита характерны тянущие боли в области пораженного органа, нефрит сопряжен с тупыми ноющими болями, а почечная колика сопровождается крайне интенсивным дискомфортом, буквально сводящим пациента с ума. Самостоятельно проводить дифференциальную диагностику, однако же, не рекомендуется. Высок риск ошибиться. Лучше предоставить эту работу врачу. Боли могут отдавать в живот, спину, поясницу. Поэтому определить, где заканчивается одно заболевания и начинается другое «на глаз» невозможно. Требуются диагностические мероприятия.

Помимо болей наиболее часто наблюдаются:

•    Полиурия. Особенно при пиелонефрите. Это патологическое увеличение суточного количества мочи. Обычно речь идет о сравнительно небольших цифрах: до 4-5 литров, но бывают исключения.

•    Олигурия. Характерна для запущенного пиелонефрита и для нефрита. Обратный полиурии процесс, когда суточный диурез снижается до 500 мл и ниже.

И то, и другое состояния опасны и требуют коррекции.

•    Гематурия. Выделение крови с мочой. Встречается при большинстве заболеваний почек.

Иногда могут возникать симптомы общей интоксикации организма. Особенно распространены они при остро-текущем процессе.

Диагностика

Диагностика призвана поставить точку в вопросе о причинах болей. Это необходимо для назначения правильного лечения. Врач, к которому следует обратиться — нефролог. Не стоит путать его с неврологом: специалистом по нервной системе человека.

Диагностические методы, преимущественно, инструментальные. Они позволяют с достаточной точностью определить причину болей. Среди инструментальных исследований:

•    Ультразвуковое исследование почек. Наиболее информативная методика, дающая больше всего информации. Позволяет оценить структуру почек, выявить песок и конкременты, а также дает некоторые другие ценные сведения. К УЗИ прибегают в первую очередь.

•    Рентгенография почек. Назначается при подозрениях на почечную недостаточность, раковые опухоли, пиелонефрит и т.д. Ввиду сравнительно сложности проведения назначается не так часто.

•    МРТ/КТ-диагностика. Дает полные сведения о состоянии почек в статике.

•    Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование).

Динамическая оценка состояния описываемого парного органа проводится с помощью лабораторных методов. Среди них:

•    Общий анализ мочи.

•    Общий анализ крови.

•    Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

В комплексе они позволяют оценить функциональное состояние почек, что называется, в динамике.

    Болят почки: что делать

Ответ на вопрос, что делать, если болят почки, предполагает сразу несколько аспектов. В первую очередь необходимо успокоиться, нервное напряжение лишь усиливает болевой синдром. Далее необходимо оказать себе первую помощь. Сделать это можно приняв несколько препаратов: анальгетик для снятия болевого синдрома и спазмолитик, чтобы облегчить спазм гладкой мускулатуры органа. Обычно идеальным сочетанием становится Кеторол + Дюспаталин или Но-шпа. Принимать эти препараты нужно с осторожностью: они обладают гепатотоксичным эффектом, то есть «бьют» по печени.

При крайне интенсивном болевом синдроме нужно принять лежачее положение и вызвать скорую помощь. До приезда врачей запрещено употреблять пищу и пить.

Далее ответ на вопрос что делать, если болят почки, предполагает назначение верного лечения. Помимо уже названных препаратов показаны диуретики (мочегонные). В крайних случаях показано хирургическое лечение (при удалении конкрементов большого размера и т.п.).

Обычно достаточно мер первой помощи, чтобы снять боль. Но не с ней нужно бороться, а с первоисточником проблемы. Сделать это можно только под контролем знающего специалиста.

Профилактика болей в почках

Профилактика болей в почках не представляет больших сложностей. Достаточно придерживаться ряда стандартных нехитрых рекомендаций.

•    Не стоит злоупотреблять жирной, соленой, чрезмерно кислой и сладкой пищей. Почки имеют свойство раздражаться от подобных продуктов. Следует оптимизировать свой рацион. Особенно это справедливо, если уже есть подтвержденное заболевание почек.

•    Следует двигаться как можно больше.

•    Ни в коем случае нельзя злоупотреблять мочегонными препаратами. Это катастрофа для почек.

•    Рекомендуется время от времени употреблять лекарственные сборы для чистки почек. Они доказали свою эффективность. Важно, чтобы это были фито-чаи, на основе трав, но никак не вредная «химия».

•    Нельзя переохлаждаться.

•    Следует внимательно следить за то, что вы пьете. Некачественная вода — путь к камням в почках.

С болями в почках можно бороться. Но делать это нужно в тандеме с врачом. Кроме того, первостепенная задача — устранить первоисточник дискомфорта. Ее и следует решить, чтобы забыть о проблеме раз и навсегда.




Также узнайте...

Идеальный завтрак для женщины: полезный питательный и диетический одновременно


Какое масло самое полезное для здоровья? И какие лучше не употреблять никогда


10 хитростей для тех, кто бреет ноги: как сделать их гладкими надолго


Топ-5 типажей женщин, которые отпугивают мужчин


Крахмал эффективнее чем ботокс? Делаем сами маски из крахмала от морщин


50 дел которые нужно успеть
до 30 лет. Вы успели?



Почему не растет на подоконнике укроп? Как правильно выращивать зелень дома