Как проявляется пневмония у взрослых – основные причины и последствия неправильного лечения. Вторичная профилактика пневмонии у взрослых


Чт, 23 мар 2017 Автор: семейный доктор Юлия Кисиль

Пневмония – довольно распространенный диагноз, который вызывает беспокойство и страх у большинства пациентов. И не зря, ведь несвоевременная диагностика, отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям, в наихудшем случае – к смерти.

До изобретения антибиотиков летальность была крайне высокой, каждый третий человек погибал от пневмонии. На сегодняшний день ситуация изменилась, правильно подобранное лечение позволяет избежать осложнений, приводит к полному выздоровлению.

Потому необходимо распознавать первые признаки пневмонии у взрослых и сразу обращаться к врачу.

Пневмония у взрослых – причины

Под диагнозом пневмония подразумевают острый воспалительный процесс в легочной ткани, который проявляется дыхательной недостаточностью, кашлем, повышением температуры.

У организма есть защитные механизмы для борьбы с инфекцией. При попадании бактерий в дыхательные пути клетки иммунной системы обезвреживают ее, тем самым предотвращая воспаление. Если иммунитет ослаблен, микробы беспрепятственно проникают в легкие, что приводит к пневмонии.

К основным причинам пневмонии у взрослых относят:

•    Бактерии. Две трети всех пневмоний вызываются стрептококками, гемофильной палочкой, стафилококками, микоплазмой, хламидией. Эта группа хорошо поддается лечению антибиотиками.

•    Вирусы. Всего 10-15 % пневмоний имеют вирусное происхождение, чаще всего они возникают после ОРВИ.

•    Грибковые инфекции встречаются крайне редко, они свидетельствуют о сильном ослаблении иммунитета.

Важную роль играют факторы риска, при наличии которых существенно возрастает риск развития заболевания.

•    Пожилые люди. С возрастом защитные силы организма ослабевают, воспаление легких имеет тяжелое течение, приводит к осложнениям.

•    Курение. Табачный дым делает дыхательную систему более уязвимой к действию бактерий.

•    Хронические воспалительные процессы в легких (бронхиты, астма).

•    Иммунодефицитные состояния.

•    Сахарный диабет.

•    Частые переохлаждения, ОРВИ являются основными причинами возникновения пневмонии у взрослых.

•    Профессиональные вредности (пыль, работа в шахтах, на химических производствах без соответствующей защиты).

Симптомы пневмонии у взрослых – как не пропустить начало заболевания

Проявления воспаления легких разнообразны, они зависят от агрессивности возбудителя, состояния иммунной системы человека, возраста. В ряде случаев первые признаки пневмонии у взрослых легко не заметить или перепутать с банальной ОРВИ, так как клиническая картина может быть стерта. Очень важно при возникновении первых симптомов обратиться к доктору, который с помощью дополнительных методов диагностики подтвердит или исключит диагноз.

Основные симптомы:

•    Кашель. Он может быть сухим или влажным. Для дальнейшей диагностики и лечения пневмонии у взрослых важен цвет мокроты, отделяемой при кашле. Желтый, зеленый цвет указывает на бактериальную природу, прозрачный или белый – более характерен для вирусного поражения легких.

•    Повышение температуры тела – это защитная реакция на попадание микроба в организм. Чаще всего это высокие цифры (38.5°C и более), которые плохо поддаются лечению жаропонижающими средствами.

•    Потливость, учащенный пульс являются дополнительными симптомами пневмонии у взрослых.

•    Одышка усиливается при физической нагрузке.

•    Боль в грудной клетке чаще всего связана с кашлем, свидетельствует о вовлечении плевры в процесс воспаления.

•    Мышечная боль, слабость, снижение аппетита.

•    Кровохарканье – неблагоприятный признак пневмонии у взрослых. Кровь в мокроте появляется вследствие разрыва мелких сосудов при сильном сухом кашле, также является симптомом более серьезных заболеваний: туберкулеза, рака легких.

Обратите внимание! Иногда пневмония имеет стертое течение - без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.

Как поставить диагноз пневмония?

Диагностика при типичном течении заболевания для опытного доктора не составляет труда. Гораздо тяжелее заподозрить воспаление легких, когда отсутствуют основные признаки: повышение температуры, кашель, боль в грудной клетке. В этом случае на помощь приходят инструментальные и лабораторные методы диагностики.

•    Общий анализ крови – самый простой способ определить, есть ли изменения в организме и какие исследования проводить дальше. Повышение СОЕ указывает на воспалительный процесс в организме. Если наблюдается лейкоцитоз – скорее всего это бактериальная инфекция, при повышении лимфоцитов – вирусная.

•    В биохимическом анализе крови при пневмонии определяются острофазовые белки. Также важную роль играют почечные и печеночные показатели (креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ).

•    Рентгенограмма органов грудной полости позволяет увидеть очаги воспаления в легких. В зависимости от их количества, размеров, расположения можно судить о тяжести заболевания.

Обратите внимание! Важным критерием эффективности лечения пневмонии у взрослых является рентгенологическая динамика. Если измененные участки увеличиваются, их становится больше, это свидетельствует о необходимости сменить тактику ведения больного.

•    Бактериоскопия, бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Мокрота собирается до начала приема антибиотиков. Данный анализ позволяет определить возбудителя пневмонии, также лекарство, которое будет максимально эффективным в конкретном случае.

•    Дополнительные методы исследования – КТ, МРТ органов грудной полости. Они необходимы при наличии осложнений, для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Как лечить пневмонию?

Лечение пневмонии у взрослых – сложный процесс. Здесь многое зависит как от врача, так и от готовности пациента выполнять все необходимые рекомендации.

Очень важно не заниматься самолечением даже при незначительно выраженных симптомах, это может привести к затяжному течению, серьезным осложнениям.

Кроме медикаментозного лечения, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

•    На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.

•    Обильное питье – главный способ дезинтоксикации у больных с легкой пневмонией. Большое количество жидкости помогает выводить токсины, продукты распада бактерий.

•    Если состояние больного тяжелое, дополнительно вводятся дезинтоксикационные растворы внутривенно.

•    Диета в период болезни щадящая, обогащенная фруктами, овощами. Следует исключить сладкое, так как это хорошая среда для размножения микробов.

Медикаментозное лечение бактериальной пневмонии у взрослых начинается с выбора антибиотика. Врач назначает препарат сразу, не дожидаясь результатов бакпосева.

1.    При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.

2.    Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.

3.    Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

4.    При вирусных пневмониях необходимы противовирусные средства, при грибковых – антимикотические.

5.    Отхаркивающие препараты помогут отхождению мокроты при влажном кашле.

6.    Для укрепления иммунной системы показаны витамины, иммуномодуляторы.

7.    При выраженной одышке, бронхиальной обструкции рекомендованы ингаляции с бронхорасширяющими средствами.

Первичная и вторичная профилактика пневмонии у взрослых

 Предотвратить заболевание намного легче, чем лечить его. Потому к вопросам профилактики пневмонии у взрослых нужно отнестись серьезно.

Первичная профилактика направлена на то, чтобы не допустить развитие болезни.  Если придерживаться простых правил, можно избежать возникновения воспаления легких.

1.    Укрепление иммунитета с помощью закаливания, прогулок на свежем воздухе.

2.    При необходимости врач может назначить поливитамины, общеукрепляющие препараты (эхинацея).

3.    Умеренная физическая нагрузка, преимущественно аэробная: ходьба, бег, плаванье, езда на велосипеде.

4.    Дробное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.

5.    Отказ от курения

6.    Вакцинация. Введение вакцины – спорный вопрос, ведь микроорганизмы постоянно мутируют, возникают новые штаммы, существует риск попадания в организм совершенно иной бактерии или вируса.

Вторичная профилактика пневмонии ложится на плечи как пациента, так и доктора. Все действия направлены на то, чтобы не допустить повторного возникновения болезни. К вышеперечисленным пунктам первичной профилактики добавляется диспансеризация, то есть учет больных, которые перенесли воспаление легких. Они обязаны раз в год делать рентген легких, после выздоровления с периодичностью в месяц сдавать общий анализ крови.




Также узнайте...

Идеальный завтрак для женщины: полезный питательный и диетический одновременно


Какое масло самое полезное для здоровья? И какие лучше не употреблять никогда


10 хитростей для тех, кто бреет ноги: как сделать их гладкими надолго


Топ-5 типажей женщин, которые отпугивают мужчин


Крахмал эффективнее чем ботокс? Делаем сами маски из крахмала от морщин


50 дел которые нужно успеть
до 30 лет. Вы успели?



Почему не растет на подоконнике укроп? Как правильно выращивать зелень дома