Мастит – это чаще всего инфекционное воспаление, которое поражает ткани соска или молочной железы. В ответ у женщины увеличивается чувствительность груди к давлению. Инфекции молочной железы представляют угрозу не только для жизни матери, но и грудного ребенка.
Как попадают патогенные микроорганизма в молочную железу?
Примерно 1% всех женщин страдают после родов от инфекций молочной железы. Сосание и слюна ребенка травмируют сосок и близлежащие ткани. Поэтому у женщин часто болит кожа в этой области при грудном вскармливании. Травмы и изменения кожи позволяют бактериям мигрировать вдоль молочных протоков, достигать внутренней части молочной железы и вызывать воспаление.
Бактерии попадают в молочную железу либо изо рта ребенка, либо из организма матери. Передача патогенов стимулируется грудным вскармливанием.
При длительных интервалах между отдельными приемами молока повышается риск инфекций молочной железы на 32%.
Воспаление молочной железы проявляется болью, покраснением и перегревом пораженной груди. Часто поднимается температура до 40°С, что сопровождается ознобом и выраженным недомоганием.
Какие факторы риска существуют?
Основные факторы риска – патологически расширенные молочные протоки, бородавки или кисты и узелки в молочной железе. Фиброзно-кистозные изменения чаще всего увеличивают риск инфицирования груди.
Менее значимые факторы:
- гормональные изменения (гормональная терапия симптомов менопаузы);
- прием успокоительных средств;
- заболевания щитовидной железы;
- курение сигарет.
Мастит имеет высокий риск рецидива, т.е. заболевание может появиться снова даже после полного выздоровления.
Рецидивирующие болезни приводят к образованию свищей – соединительных проходов между очагом воспаления и поверхностью кожи.
Возможно ли предотвратить инфекции молочной железы?
Для предотвращения послеродового мастита достаточно придерживаться 4 рекомендаций:
- ежедневно мыть соски чистой водой (без мыла, раздражающего кожу);
- полностью отказаться от чистящих и дезинфицирующих средств в области груди, так как они вызывают раздражение кожи;
- после окончания грудного вскармливания дать последней капле высохнуть на соске, поскольку грудное молоко образует защитную пленку на коже;
- использовать специальные грудные подушечки после каждой лактации.
Что делать, если имеются признаки инфекции?
Если воспаление молочной железы возникло, сначала рекомендуется применить общие меры: охлаждение груди и компрессы. Также важно регулярно опорожнять молоко, кормя грудью малыша. Перерыв в грудном вскармливании в настоящее время не рекомендуется врачами. Чтобы не отягощать ребенка бактериями во время лактации, иногда рекомендуется дополнительная антибактериальная терапия пенициллином.
Опять же, перерыв в грудном вскармливании не является необходимым, потому что антибиотики обнаруживаются в ограниченной степени в молочке.
В редких случаях заболевание может привести к развитию более крупного гноя (абсцесса) в груди.
Мастит, возникающий независимо от грудного вскармливания, встречается очень редко. Он также обусловлен патогенными бактериями, которые вторгаются в железистую ткань. Как именно это происходит, до конца не изучено.
Мастит, который не зависит от родов, обычно вызывает меньше симптомов. Лихорадка и общее недомогание встречаются крайне редко. Однако болезнь также приводит к покраснению и затвердеванию пораженной молочной железы. Редко развиваются крупные гнойные абсцессы.
Какие лекарственные препараты могут помочь при инфекциях молочной железы?
Лечение мастита также проводится наружными аппликациями – охлаждением и специальными компрессы. Общие меры часто назначают вместе с бромокриптином.
Бромокриптин – блокатор женского гормона пролактина, эффективно снижающий активность железистой ткани.
Если медикаментозной терапии недостаточно, на усмотрение врачаможно использовать антибиотики. Использование противовоспалительных препаратов, например, с диклофенаком, способствует заживлению ткани. При наличии гноя и свищей операционная процедура неизбежна.