Генитальный герпес у мужчин относится к высококонтактным инфекциям, которые трудно поддаются диагностике и лечению, т. к. заболевание протекает у мужчин, в основном, бессимптомно.
В связи с тем, что генитальный герпес передаётся при малейшем контакте слизистых с возбудителем, возможность заражения очень велика.
После трихомониаза генитальный герпес занимает второе место в мире.
Вероятность инфицирования полового партнёра в период развёрнутой клинической картины составляет 100%.
По статистике почти 90% населения земного шара заражено вирусом герпеса, и к 40 годам наличие возбудителя герпеса в этой возрастной группе составляет 60%.
При этом симптоматика проявляется только у каждого второго инфицированного.
Герпес генитальный у мужчин — причины
Возбудителем герпеса генитального у мужчин и причинами является воздействие на организм различных типов вируса герпеса.
В настоящее время насчитывается восемь разновидностей вируса герпеса, среди них наиболее опасны для человека самые распространённые: вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барра, вирус простого герпеса 1 и 2 (два типа).
Герпес генитальный у мужчин, причинами которого являются последние две, вызывают сходные клинические проявления. Кроме того, выделяют отдельный тип — вирус простого герпеса, который вызывает бессимптомный половой герпес.
При герпесе генитальном у мужчин причины, которые его вызывают, следующие:
— незащищённый секс с партнёром — носителем герпеса или переболевшим в прошлом;
— рано начатая половая жизнь;
— разные половые партнёры;
— в анамнезе мужчины — наличие инфекций, передающихся половым путём;
— причины, приводящие к снижению иммунитета (стрессы, гиповитаминозы, хроническая усталость, неблагоприятные факторы внешней среды, серьёзные сопутствующие болезни, хронические очаги инфекции в организме, переохлаждения, аборты, наличие внутриматочной контрацепции, приём медикаментов, приводящих к подавлению иммунитета — гормоны, цитостатики, лучевая и химиотерапия, алкоголизм, курение и т.д.).
К факторам риска можно отнести:
— социальный статус пациента;
— возраст (в период наибольшей половой активности — к 30 -40 годам — отмечается максимальные цифры больных и инфицированных, происходит резкий подъём заболеваемости);
— принадлежность к негроидной расе (по статистике у темнокожих половой герпес развивается в 45% случаев, в отличие от европейцев, которые болеют в 17%).
Генитальный герпес у мужчин — пути передачи инфекции
Пути передачи:
— половой — основной путь заражения; к нему относятся все виды секса — генитальный, орально — генитальный, аногенитальный);
— воздушно — капельный;
— вертикальный — инфицирование ребёнка происходит трансплацентарно или при родах от матери;
— бытовой — при нарушении целостности слизистых оболочек половых органов через личные предметы больного или носителя; встречается исключительно редко, учитывая низкую устойчивость вируса во внешней среде вне организма;
— самозаражение (с губ — на слизистую половых органов при несоблюдении правил личной гигиены).
Герпес у мужчин — симптомы
При генитальном герпесе у мужчин симптомы заболевания зависят от течения инфекции:
— первичный герпес (заболевание возникло впервые);
— рецидивирующий генитальный герпес (второй и последующий случаи).
1. Инкубационный период — от трёх дней до двух недель. По истечении этих сроков на слизистой появляется гиперемия, зуд и жжение, в дальнейшем образуются везикулы, наполненные жидкостью. Появление пузырьков сопровождается интоксикацией: повышением температуры, резкой слабостью, головными болями, головокружением, утомляемостью, отсутствием аппетита. Процесс симметричный. Отмечается дискомфорт и боли при мочеиспускании, при объетивном осмотре — увеличение регионарных лимфоузлов, гиперемия слизистых, отёк. Через неделю пузырьки вскрываются с образованием язвочек. Они не сливаются, через определённое время покрываются корочкой, рубцов не образуют. После заживления дискомфорт и признаки интоксикации полностью исчезают, мужчина считает себя здоровым.
Если происходит присоединение бактериальной инфекции, язвочки нагнаиваются и становятся болезненными.
При первичном генитальном герпесе у мужчин симптомы болезни зачастую отсутствуют.
Нужно помнить: при попадании вируса герпеса в организм он сохраняется на всю жизнь и в зависимости от условий и различных внешних и внутренних причин может рецидивировать. Вероятность передачи инфекции другому человеку остаётся высокой, заражение при любом виде незащищённого полового акта составляет 100%.
2. При рецидивирующем генитальном герпесе у мужчин симптомы стёрты, их практически нет: признаки общей интоксикации отсутствуют, высыпания скудные, вскрытие пузырьков и их заживление происходит в короткие сроки. При рецидивах локализация везикул не меняется, они располагаются в тех же местах, где находились при первичном заражении.
Генитальный герпес у мужчин — лечение
Цели лечения: устранение симптомов болезни воздействием на возбудителя и профилактика рецидивов.
При генитальном герпесе у мужчин лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Эффективность лечения при правильном его назначении достигает 60 — 70 %, но необходимо знать, что генитальный герпес полностью излечить нельзя.
В настоящее время существует много лекарственных препаратов, которые при генитальном герпесе у мужчин лечение на раннем этапе делают действенным и быстро уменьшают проявление клинических симптомов заболевания.
Основные группы препаратов, которые назначаются при генитальном герпесе: противовирусные и иммуностимулирующие.
Современные противовирусные средства применяются в разных лекарственных формах: в виде таблеток, суспензий, мазей. Грамотно назначенное при генитальном герпесе у мужчин лечение позволяет добиться снижения риска рецидивов, ускорения процессов заживления, уменьшения выделения вируса. Но полностью уничтожить имеющийся в организме инфекционный агент, к сожалению, не удаётся.
Приём препаратов при генитальном герпесе происходит по схеме, назначенной врачом.
Поочерёдно принимаются противовирусные средства: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Панавир и др. Одновременно назначаются препараты интерферона. Параллельно проводится симптоматическая терапия, направленная на уменьшение зуда, болей, раздражительности. Это первая фаза лечения, направленная на уничтожение возбудителя — этиотропное лечение.
Кроме применяемых вышеперечисленных противовирусных препаратов, назначаются антивирусные лекарственные средства, которые воздействуют на ДНК вируса — так называемые ингибитоторы ДНК вируса.
Следующая фаза лечения проводится в период угасания симптомов. Назначаются витамины группы В, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы (Женьшень, Дибазол, Лавомакс).
Третья фаза направлена на предупреждение рецидива. Заключается в проведении вакцинации противогерпетической вакциной в период длительной ремиссии.
Генитальный герпес у мужчин — профилактика
1. Главной мерой профилактики является полный отказ от повой жизни в период рецидива, строгое соблюдение правил личной гигиены для исключения присоединения вторичной инфекции.
2. В период рецидива прекратить посещение бань, бассейнов, саун.
3. Ношение хотя бы в период рецидива свободного хлопкового белья, позволяющего «дышать» коже и способствующего уменьшению болевых ощущений, жжения и зуда.
4. Общепринятые меры профилактики, которые необходимо соблюдать всегда:
— исключить случайные половые связи;
— защищённый секс — использование презервативов во всех без исключения случаях;
— всячески поддерживать высокий иммунный статус организма;
— избегать использования чужих предметов личной гигиены (полотенца, бельё и др.), несмотря на то, что бытовой путь передачи редко приводит к заражению, но такие случаи описаны;
— регулярное профилактическое обследование на предмет половых инфекций;
— при первых симптомах срочно обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением;
— проходить один — два раза в год вакцинацию на протяжении двух лет;
— полноценно питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.
И помнить, что избежать болезни гораздо проще, чем её вылечить.
Герпес у женщин протекает и лечится несколько иначе.
Особенно важно вылечить герпес при беременности.