Диарея - причины, симптомы, диагностика, лечение


24.03.2016 01:57

Диарея или понос представляет собой патологическое состояние во время котрого у больного наблюдается многократная дефекация водянистым стулом. Сопровождаемая тенезмами, метеоризмом и урчанием в животе и являющаяся симптомом воспалительных процессов в кишечнике, неврогенных расстройств, дисбактериоза и многих других инфекционных заболеваний.

Поэтому особенно важно при профилактике заболевания – лечение основного заболевания.
Потеря в следствии диареи большого количества жидкости ведет к нарушению общего водно-солевого равновесия в организме и может быть причиной возникающих почесной и сердечной недостаточности.

Диарея - причины

Причинами заболевания могут быть:

* болезнь Крона;
* аденовирусная инфекция:
* брюшной тиф;
* бронзовая болезнь (болезнь Аддисона);
* гастроэнтерит;
* вирус иммунодефицита;
* гипертиренидизм;
* дивертикулит;
* карциноидный синдром;
* лямбиоз;
* коллагенозный или лимфоцитарный колит (микроскопический колит);
* муковисцидоз;
* обезвоживание организма;
* недержание кала;
* пищевое отравление;
* отказ от стероидных гормонов;
* холера;
* рак прямой кишки;
* язвенный колит;
* глютеновая энтеропия (целиакия);
*глютеновая диета;
*нарушение всасывания (синдром мальабсорбции).

Диарея - симптомы

Частая дефекация жидкой консистенции кала, сигнализирует о нарушении функции всасывания воды и электролитов в кишечнике, повышении осмотического давления в полостях кишки, кишечной гиперсекреции, гиперэксудации.

Клинические проявления диареи зависят в первую очередь от тяжести поражения кишечника и ее причин.
При поносах могут наблюдаться боли а животе, вздутие живота, переливания, ощущение урчания, тенезмы.

Непродолжительные поносы практически не отражаются на состоянии больных, в то время как тяжелые или хронические приводят к гиповитаминозам и истощению выражающихся изменениями органов. Неврологические поносы возникают под влиянием страха, волнения.

Различия между острой диареей – до четырех недель и хронической – свыше четырех недель, в продолжительности и в причинах возникновения.

Острая, в основном, бывает вызвана отравлением организма или инфекциями – бактериальной или вирусной, в то время как симптомы хронической диареи могут быть более разнообразными:
* бактериальная или вирусная инфекции;
* дисбактериоз;
* аллергическая реакция;
* неправильное питание;
* хронические заболевания пищеварительных органов.

Диарея - диагностика

Во время осмотра и физикальном обследовании отмечаются признаки обезвоживания: снижение и сухость тургора кожных покровов, снижение артериального давления, учащение пульса, судороги.

Лабораторные исследования:

* копрологическое исследование;
* анализ периферической крови, позволяющий выявить синдром мальабсорбции – альбумины, общий белок, электролиты плазмы, фолиевую кислоту, холестерин, витамины В12> D и др.;
* посев для определения чувствительности организма к антибиотикам и выделения бактерий;
* микроскопия кала на гельминтов и их яйца;
* выявление стеатореи окрашиванием Суданом черным;
* проба на скрытую кровь;
* окраска по Райту для выявления лейкоцитов, указывающих на инвазивные причины диареи, при которых можно выделить Clostridium perfringens, Entamoeba histolytica и Staphylococcus aureus без лейкоцитов в кале. Синдромы мальабсорбации и раздраженной кишки, а так же злоупотребление слабительными, не приводят к клеточным элементам воспаления;
* латекс-агглютинационный тест для выявления Clostridium difficile.

Так же проводят специальные исследовательские методы:
* ректв пределахноскопия;
* ирригография;
* дифференциация органических и функциональных нарушений;
* биопсия на гистологическом уровне.

Диарея - лечение и профилактика

В зависимости от типа заболевания, пациент направляется к инфекционисту, гастроэнтерологу или проктологу.
Терапия включает в себя: антибактериальную терапию, диетическое питание, патогенетическое лечение и лечение последствий диареи.

В пищевой рацион вводятся продукты которые способствуют уменьшению перистальтики и снижению секреции воды.
Антибиотикотерапия назначается для восстановления эубиоза в кишечнике и подавления патологической флоры. При инфекционных симптомах заболевания назначаются антибиотики широкого спектра – сульфаниламиды, хинолоны, нитрофураны.

Среди симптоматических средств используются адсорбенты, нетрализующие органические кислоты, вяжущие и обволакивающие средства. К профилактическим мерам относятся – соблюдение режима питания и гигиены тела.


Также узнайте...

Идеальный завтрак для женщины: полезный питательный и диетический одновременно


Какое масло самое полезное для здоровья? И какие лучше не употреблять никогда


10 хитростей для тех, кто бреет ноги: как сделать их гладкими надолго


Топ-5 типажей женщин, которые отпугивают мужчин


Крахмал эффективнее чем ботокс? Делаем сами маски из крахмала от морщин


50 дел которые нужно успеть
до 30 лет. Вы успели?



Почему не растет на подоконнике укроп? Как правильно выращивать зелень дома