Болит в левом подреберье. Почему болит в левом подреберье, к какому врачу обратиться и что делать, чтобы избавиться от неприятности


Пн, 16 май 2016 Автор: врач-хирург Артём Шиманский

Болевые ощущения всегда свидетельствуют о неполадках в работе организма.

Дискомфорт в левом подреберье часто встречается у лиц, не имеющих нормального режима питания: в подавляющем большинстве случаев такие боли говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Однако, причины могут быть и другими.

В любом случае неприятные ощущения в такой локализации представляют опасность для здоровья. По каким же причинам наблюдаются боли в левом подреберье и что делать, чтобы решить эту проблему?

Болит в левом подреберье: причины

Причины болей в левом подреберье всегда патологические: просто так боли не возникают. Определить исходную причину болевого синдрома можно только после проведения серии специализированных исследований. Все причины можно распределить по четырем большим группам:

• Патологии желудочно-кишечного тракта.

• Гинекологические заболевания.

• Болезни опорно-двигательного аппарата.

• Неполадки в работе дыхательной системы.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Они составляют абсолютное большинство причин, по которым болит в левом подреберье. Среди таких патологий:

• Гастрит. Гастрит — заболевание известное многим, но не все знают, что при нем может болеть не только в надчревной области, но и в левом подреберье. Это обусловлено локализацией самого желудка: он ориентирован не строго по центру, но несколько смещен влево. Для гастрита характерны острые режущие либо тупые ноющие боли. Кроме болевых ощущений для воспалительного поражения желудка характерны: изжога, отрыжка, тяжесть в желудке, иногда тошнота и рвота.

• Панкреатит. Острый панкреатит представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы. Боли при панкреатите отличаются высокой интенсивностью. Часто неприятные ощущения опоясывают. Панкреатит встречается у всех с равной частотой, в группе риска находятся лица, злоупотребляющие алкоголем, жирной жареной пищей.

• Аппендицит. В некоторых случаях боли при аппендиците могут иррадиировать в левое подреберье и левую подвздошную область. Это редко встречается, но все же возможно.

• Патологии кишечника. Многообразны. Речь может идти о колитах, синдроме раздраженного кишечника, полипах, злокачественных новообразованиях, сигмоидите, метеоризме и др. Все указанные проблемы сопровождаются болями в левом подреберье.

• Язва желудка. Трудно отличить язву от гастрита без специального эндоскопического исследования. Язва может быть причиной того, что болит в левом подреберье.

Гинекологические заболевания

Многие опасные гинекологические патологии сопровождаются болями в левом подреберье. В данном случае болевые ощущения иррадиируют (отражаются) от места непосредственной локализации. Среди подобных заболеваний и состояний: перекрут яичника, кистозные образования, внематочная беременность и т. д.

Болезни опорно-двигательного аппарата

• Остеохондроз грудного и/или пояснично-крестцового отделов позвоночника. В данном случае боли обусловлены компрессией нервных корешков. Они носят отраженный характер и усиливаются при движениях, кашле.

• Межпозвоночные грыжи. Как и остеохондроз, грыжи характеризуются болевыми ощущениями, которые могут отдавать в левое подреберье. Однако в данном случае интенсивность дискомфортных ощущений выше.

Неполадки в работе дыхательной системы

Нижнедолевая пневмония может быть ложно принята за гастрит или панкреатит.

Среди других причин: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Болит в левом подреберье: диагностика

Как видно из приведенного выше списка, причин того, почему болит в левом подреберье, огромное количество. Определить источник проблемы под силу только врачу и только по результатам диагностических мероприятий. Диагностика включается в себя ряд исследований. На первом этапе пациенту необходимо обратиться к врачу. Логичнее запланировать визит к терапевту: он проведет первичную диагностику и даст необходимые направления к специалистам. Какие специалисты могут помочь:

• Гастроэнтеролог — лечит патологии желудочно-кишечного тракта.

• Невролог.

• Ортопед — вместе с неврологом занимается проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

• Нефролог — лечить заболевания выделительной системы.

• Гинеколог.

Диагностические мероприятия могут быть следующими:

• Сбор анамнеза. Стандартная процедура опроса пациента. Врач выясняет жалобы больного, их характер. Это помогает специалисту составить первичную клиническую картину.

• Проведение пальпации. Пальпация позволяет оценить состояние и структуру органов брюшной полости, болевые реакции. Пальпации применяется и для диагностики заболевания костно-мышечной системы.

• Функциональные тесты. Проводятся для определения подвижности позвоночника в грудном и пояснично-крестцовом отделах.

• Рентгенография. Назначается при подозрениях на патологии опорно-двигательного аппарата. Дает возможность выявить изменения со стороны костных структур позвоночника. Рентген информативен и при оценке состояния желудка и кишечника. В данном случае применяется контрастирование.

• МРТ/КТ диагностика. МРТ наиболее информативна в вопросе выявления нарушений со стороны мягких тканей (органов, межпозвоночных дисков, спинного мозга и др.). КТ, по сути своей, является более совершенным аналогом рентгенографии и позволяет получить изображение костных структур в мельчайших деталях

• Эндоскопические исследования. Среди них ФГДС (осмотр слизистой оболочки желудка) и колоноскопия (осмотр толстой кишки). Эти эндоскопические исследования дают возможность со стопроцентной точностью выявить любые патологии желудка и кишечника.

• Ультразвуковая диагностика. Применяется для исследования почек, поджелудочной железы. УЗИ желудка и кишечника в том виде, в каком мы его знаем, назначается редко, поскольку не дает никакой информации.

Когда болит в левом подреберье, назначаются и лабораторные исследования: общий анализ крови (для определения воспаления), общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

Болит в левом подреберье: лечение

Для устранения источника болевого синдрома практикуется как консервативная терапия, так и хирургическое лечение. Консервативная терапия подразумевает прием препаратов. Группы лекарственных средств многообразны, потому, как и причин развития болей множество. Все зависит от конкретного заболевания. Среди лекарств:

• Противовоспалительные. Противовоспалительные препараты назначаются для снятия воспалительного поражения тканей. Их прием ограничивают или полностью исключают, если причина заключается в заболеваниях ЖКТ. Однако они незаменимы в деле терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Сюда входит огромное число наименований: Кеторолак, Ибупрофен и др.

• Анальгетики. Используются для снятия болевого синдрома. Применять их можно и самостоятельно, в качестве меры первой помощи, но делать это нужно с осторожностью. Боли это своего рода индикатор, дающий ориентир врачу. Анальгетики притупляют неприятные ощущения. Среди наименований: Баралгин, Анальгин и др.

• Спазмолитики. Снимают спазм гладкой мускулатуры органов. Дюспаталин, Дротаверин, Спазган и т. д. Их прием допустим самим пациентом для снятия болевого синдрома.

• Антацидные препараты. Назначаются для устранения излишней кислотности желудочного сока (при гастрите с повышенной кислотностью).

• Мочегонные лекарственные средства (диуретики). Назначаются при пиелонефрите.

• Хондропротекроты. Способствуют защите позвонков от неблагоприятных факторов.

• Ветрогонные средства. Их назначают для борьбы с повышенной выработкой кишечных газов (Эспумизан, Альмагель и др.).

В исключительных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Цели хирургического лечения различны — восстановить анатомическую целостность органа (при прободной язве, разрывах органов), удалить поврежденные ткани (при некротическом панкреатите, перекруте яичника и т. д.), иссечь опухоли и т. д. Хирургическое лечение сопряжено с рисками для пациента, поэтому к нему прибегают в последнюю очередь и строго при необходимости.

Таким образом, если болит в левом подреберье, причин тому может быть немало. Самостоятельно разобраться в таком количестве вероятных источников невозможно, нужно обращаться к врачу.

Если наблюдаются сильные боли, рекомендуется вызвать скорую помощь. Лечение заключается в приеме медикаментозных средств.

Хирургическое лечение назначается в исключительных случаях.

Для снятия болевого синдрома и облегчения состояния допускается самостоятельный прием спазмолитиков и анальгетиков, но только в качестве временной меры до посещения специалиста.



Так же узнайте...