Проблема вынашивания плода или неспособность забеременеть довольно остро стоит перед многими пациентками. И неважно, что стало причиной патологии, женщины не перестают искать способы устранения отклонений для достижения заветной мечты – материнства.
Одним из самых безопасных, но эффективных методов диагностики и врачевания гинекологических патологий, является лапароскопия. Женщин, решившихся на такое оперативное вмешательство, волнуют вопросы: какие проблемы способна устранить операция и когда наступит беременность после лапароскопии?
Какие сложности с беременностью решаются при помощи лапароскопии?
Для диагностики женских болезней в гинекологии применяют кроме обычных осмотров различные лабораторные исследования, ультразвуковые исследования, кольпоскопию, гистероскопию, гистеросальпингографию, ультразвуковую гистеросальпингоскопию. Но даже эти методы не дают развернутой картины, гарантировано подтверждающей некоторые заболевания. З
аглянуть внутрь и, тем более устранить возможные патологии, еще несколько лет назад возможно было только при помощи полостной операции. Но такой способ сильно травматичен для детородных органов и требует длительного периода на восстановление для возможности планирования беременности, а в некоторых случаях вообще лишало женщин такой способности.
Уникальность лапароскопии проявляется в сочетании следующих факторов:
1. Тщательной достоверной диагностики и безопасного устранения патологий, выявленных во время обследования.
2. Минимального травматизма тканей и органов, который выражается в паре проколов для введения оптического оборудования и медицинского инструмента, позволяет организму быстро восстановиться после вмешательства, не оставляет неэстетичных рубцов на теле.
3. Наличия оптических приспособлений в полости живота, увеличения подбрюшного пространства за счет введения углекислого газа, выведения изображения на экран, которые позволяют доктору выяснить причины патологии и незамедлительно устранить.
При помощи лапароскопии решаются многие гинекологические проблемы, в том числе являющимися факторами бесплодия.
Миома матки
Образованная в матке на фоне гормональных сдвигов доброкачественная опухоль является препятствием для благополучного зачатия. Опасность в том, что патология на начальных этапах никак не проявляется. Лишь при значительном росте появляются отклонения в менструальном цикле, приводящие к бесплодию. Возможны неприятные ощущения, связанные с увеличением матки. В запущенных случаях не всегда получается сохранить матку, как орган или ее функциональные способности. Поэтому необходима ранняя диагностика и удаление образований, с чем прекрасно справляется лапароскопия, оставляя шанс женщине испытать радости материнства.
Кистозные образования
Распространенная патология яичников – кистозные образования. Могут появляться как внутри органа, так и снаружи. При функциональной кисте, образованной из соединительной ткани яичника, медики ведут наблюдение в течение нескольких менструальных циклов. За это время, обычно такое образование рассасывается без вмешательств. При органическом происхождении образований существует риск разрыва органа, что требует обязательного удаления. Поликистоз, проявляющийся множественными образованиями на поверхности яичников, также требует вмешательства. Кроме этого, кистозные образования отражаются на гормональном фоне за счет нарушений функционирования яичников. Лапароскопия позволяет удалять только само патологическое образование, не нарушая целостности яичника, который в короткий срок полностью восстанавливает свои природные функции и дает возможность беременности после лапароскопии.
Непроходимость фаллопиевых труб
В 35% случаях бесплодия виноваты патологии маточных труб. Снижение мышечной активности, сужение просвета препятствуют свободному проникновению яйцеклетки в матку. Закупорка просвета чревата внематочными беременностями, которые раньше приводили к удалению одной из них. При помощи лапароскопии успешно исправляются патологии маточных труб, проявляющиеся в виде:
• врождённых пороков фаллопиевых труб;
• внематочных беременностей и их осложнений;
• полипоза маточных труб;
• опухолевых разрастаний, миом, фибромиом матки, которые находятся рядом с маточными трубами и перекрывают просветы, проходимость;
• перитубарных спаек фаллопиевых труб.
Эндометриоз
Патологическое разрастание слизистой матки как внутри ее, так и снаружи со временем при отсутствии должного лечения, занимает как можно больше свободного пространства. Конечно, этот процесс противостоит нормальной беременности. После лапароскопии при эндометриозе вся лишняя плоть может быть удалена на начальных этапах патологии.
Спайки
Формирование соединительнотканных спаек происходит под влияние воспалительных процессов и предыдущих хирургических вмешательств. Эти образования тормозят репродуктивную способность. Устранить патологию можно с помощью лапароскопии.
Беременность после лапароскопии: сроки и шансы
Не стоит забывать, что лапароскопия хоть и мало травматическое, но все же вмешательство в деятельность организма. И как после любой операции необходимо время на восстановление. Несмотря на то, что женщине разрешают двигаться через несколько часов после процедуры и выписывают из стационара на 5–7 день, ослабленный иммунитет требует времени для восстановления и возможности зародить и выносить новую жизнь.
Функции репродуктивных органов после лапароскопии приходят в норму буквально на протяжении нескольких дней, но медики рекомендуют воздержаться от интимных отношений в течение ближайших 30 дней.
Идеальным период для беременности после лапароскопии считается время по истечении 3 месяцев. За этот период успевают зажить послеоперационные швы, утихает воспаление, восстанавливается гормональный фон.
Но имеются отклонения, которые относятся к удалению некоторых патологий:
1. После внематочных беременностей, удаления фибромиом беременеть после лапароскопии рекомендуется не раньше чем через шесть месяцев.
2. Рассечение массивных спаек откладывает беременность после лапароскопии тоже на полгода.
3. Удаление злокачественных образований требует повременить как минимум год.
Как показывает практика, до 20% женщин, лечивших бесплодие с помощью лапароскопии, дождались долгожданного зачатия сразу после операции. В течение года такая возможность реализовалась у 85%.
В случае отсутствия результата и через 12 месяцев женщине предлагают повторное вмешательство. В случаях, когда шансы забеременеть ничтожно малы или вообще отсутствуют, но функции яичников сохранены, что подтвердилось во время лапароскопии, у женщины имеется шанс забеременеть при помощи ЭКО.
Планирование беременности после лапароскопии
Сразу после оперативного вмешательства доктор может назначить противовирусные или противовоспалительные препараты.
Если сложности сопряжены с функциями яичников, продолжается гормональное лечение.
После удаления спаек требуется прием антибиотиков и средств, разжижающих кровь, чтобы предотвратить повторное образование спаек.
Если после операции внутри матки остались неровности, применяют гормональные препараты, чтобы улучшить состояние эндометрия. В зависимости от тяжести заболевания назначают различные оральные контрацептивы на период от 3 до 12 месяцев. Вслед за отменой препаратов беременность после лапароскопии возможна сразу.
Возможно применение гонадотропинов, вводящих организм в состояние искусственного климакса. При этом все остатки гиперплазии и эндометриоза рассасываются. После отмены гормонов восстановить цикл помогают оральные контрацептивы, которые применяют в течение трех месяцев. После окончания приема КОК велика вероятность беременности после лапароскопии.
Противостоять беременности после лапароскопии могут ановуляторные циклы. Поэтому рекомендуется контролировать базальную температуру, отслеживать овуляцию. Возможно, потребуется дополнительная стимуляция овуляции медикаментами.
На способность к зачатию и вынашивание оказывает влияние множество факторов. Поэтому, столкнувшись с проблемой беременности после лапароскопии, женщине необходимо пройти глубокое обследование для выявления причин.
1. Нестабильный гормональный фон, отражающийся на детородной функции, поможет восстановить эндокринолог.
2. Отклонения в весе в любую сторону, влияющие на гормональный уровень, можно решить с помощью рекомендаций диетолога.
3. Присутствие инфекций, способных влиять на зачатие, выяснит инфекционист. В зависимости от их происхождения лечением займутся узконаправленные специалисты.
4. Иммунные патологии, заставляющие уничтожать сперматозоиды, как потенциальных чужеродных агентов, выявит иммунолог.
При планировании беременности после лапароскопии проводится обследование будущих родителей, которое состоит из следующих процедур и консультаций:
• мазка на микрофлору, ЗППП;
• ЭКГ;
• анализов крови, мочи;
• проведения исследований крови на гормоны;
• консультаций эндокринолога;
• консультаций врача-генетика.
На подготовительном этапе рекомендуется витаминотерапия, пересмотр рациона, исключение опасных привычек и позитивный настрой, стоящий не на последнем месте в психоэмоциональном состоянии женщины, от которого зависит удачность попыток зачать малыша.
Протекание беременности после лапароскопии
Ранняя беременность после лапароскопии чревата осложнениями. После удаления поликистоза яичников существует угроза прерывания в первые месяцы. Устранение непроходимости труб может обернуться плацентарной недостаточностью. Кроме этого, уровень иммунной защиты будущей мамочки остается на низком уровне, сохраняется возможность продолжения воспалительных процессов, что угрожает развитию плода и чревато септическими процессами. Поэтому важно вовремя обратиться к гинекологу и получить необходимые рекомендации для избегания непредвиденных патологий.
Состояние женщины контролируется в течение всей беременности после лапароскопии. Для чего требуются регулярные осмотры, лабораторные исследования крови, мочи, контрольные ультразвуковые обследования. Возможные патологии в брюшной полости, в том числе и вновь образованные кисты, обнаруженные во время беременности, также удаляются при помощи лапароскопии.
Факторы успешных родов при беременности после лапароскопии
Лапароскопическая операция не оставляет на матке и животе больших рубцов, провоцирующих разрыв матки при родах. Для многих женщин родоразрешение проходит естественным путем. Если медики предполагают какую-то опасность, в основном не связанную с предыдущей лапароскопией, женщине предлагают кесарево сечение. Слабая родовая деятельность никоим образом не зависит от лапароскопии, а может быть, обусловлена последствиями поликистоза.
Не стоит паниковать, если доктор рекомендует проведение лапароскопии. Эта операция абсолютно не мешает забеременеть, а в некоторых случаях является эффективным способом избавиться от факторов, провоцирующих бесплодие.