Диабет — системное нарушение переработки макроэнергетических веществ с последующим развитием нестабильности метаболизма.
Диабет поражает людей любого возраста и пола, а также характеризуется тяжестью проявляемой симптоматики и множеством осложнений, потому представляет для жизни серьёзную опасность.
Помимо специфического лечения, важно подобрать для пациента оптимальную систему питания.
Общие принципы питания при повышенном сахаре в крови
Для начала, нужно отметить, что далеко не всегда подъем сахара в крови говорит о наличии диабета. Поджелудочная железа может снижать активность в период длительного стресса, депрессии и т.д. В этом случае, повышенный сахар в крови может быть вариантом нормы. Поставить диагноз способен только врач-эндокринолог на основании результатов диагностики.
Сахарный диабет — заболевание грозное. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать диетой. Почти все знают, что диабет бывает двух типов: 1-го и 2-го, но вот разницу между ними могут назвать лишь единицы.
Разница же вполне понятна: диабет первого типа связан с нарушением работы поджелудочной железы по органическим причинам (сопутствующие заболевания, такие, как панкреатит, генетические нарушения и т.д.). Диабет второго типа почти всегда сопряжен с ожирением и является его следствием. Поджелудочная железа попросту не выдерживает нагрузки и дает сбой.
Поэтому и подходить к питанию нужно особенно тщательно, учитывая при этом свою форму заболевания.
Продукты, разрешенные при повышенном сахаре в крови
При диабете 1-го типа
1) Хлеб из цельных зерен, ржаной хлеб.
2) Пшеничные отруби.
3) Супы, приготовленные на овощных бульонах, а также супы на некрепких мясных бульонах (курица, телятина, нежирная говядина).
4) Бобовые: фасоль, чечевица.
5) Блюда из нежирных сортов мяса: говядина, курятина, кролик, индейка. Главное правило: употреблять мясо без кожи, как многие это любят. Предпочтение лучше отдать варке, тушению или запеканию, как способу приготовления.
6) Нежирные сорта рыбы: треска, щука, судак и др. В любом случае, рыбий жир имеет несколько иную структуру, нежили животный жир. Потому потреблять рыбу можно не снимая шкуры.
7) Свежие и приготовленные фрукты и овощи. Особых ограничений здесь нет. Можно: арбузы, яблоки, цитрусовые, груши, вишня, гранат, слива и др. Овощи можно употреблять без опасений, за исключением, пожалуй, картофеля. Избыток крахмала в картофеле налагает определенные ограничения. Как известно, в организме крахмал гидролизуется до глюкозы, а это значит, вновь будет повышенный сахар в крови. Картофель лучше употреблять в виде пюре. При варке часть крахмала «уходит» в воду и концентрация вещества в клубнях падает.
8) Каши из круп: овсянка, гречневая каша.
9) Кисломолочные продукты. Исключительно нежирные или обезжиренные. Молоко, несладкий йогурт, кефир, нежирные сорта сыров.
10) Яйцо куриное. Допустимо потреблять до 7 яиц в неделю.
11) Растительные масла. Сливочное также можно употреблять, но по 25-30 граммов в день.
12) Напитки: чай, кофе, компоты, морсы.
13) Кондитерские изделия: в небольших количествах.
При диабете 2-го типа
Рацион диабетиков 2-го типа несколько мягче.
1) Можно не только цельнозерновой хлеб, но также в небольших количествах и обычный. В том числе, допускается употребление макаронных изделия (в разумных пределах, разумеется).
2) Также допускается употребление небольшого количества более жирного мяса.
В остальном — рацион тот же.
Продукты, запрещенные при повышенном сахаре в крови
В данном случае, различий между типами диабета нет.
1) Хлебобулочные изделия: печенье, пирожные, пироги, сдобные изделия.
2) Жареные блюда, слишком соленые блюда.
3) Жирные сорта мяса: гусь, свинина.
4) Супы на крепких бульонах.
5) Манная крупа.
6) Алкоголь, сладкая газировка и другие сладкие напитки.
7) Консервы.
В ограниченных количествах допустимо употреблять:
1) Картофель (до 1 клубня в день в виде пюре).
2) Мед, сладкие фрукты (количество устанавливается индивидуально).
3) Макаронные изделия.
4) Колбасные изделия (до 50 г в день).
Принципы питания и составления диеты при повышенном сахаре в крови
• Питание должно быть дробным. Порция не должна превышать по объему 150-300 граммов. Частота приема пищи должна составлять 4-6 раз. Время приема пищи должно рассчитываться исходя из стандартных биоритмов человека с поправкой на индивидуальные особенности: первый —8.00-9.00, второй — 11.30, третий — 13.30, четвертый — 15.30-16.00, пятый — 18.00, шестой — 20.00.
• Биохимический состав рациона должен быть следующим: 23-24% жиров, 20 белков, а остальное должно приходиться на углеводы.
Для лиц, страдающих диабетом 2-го типа, основное лечение заключается в снижении массы тела. Основная рекомендация для таких больных — снизить калорийность рациона на 1/3 — ½ (от обычного количества потребляемой пищи). Резко отказываться от пищи нельзя.
Продукты-заменители запрещенных при повышенном сахаре в крови
Безвредность диабетических продуктов — вопрос спорный. Ряд специалистов придерживается традиционного мнения, что следует полностью отказаться от сахара и продуктов, запрещенных при диабете и перейти на их заменители. Другие — прямо указывают на вредность и опасность их потребления.
Действительно, фруктоза не способна заменить глюкозу, тем более не способен на это сорбит. Недостаток сахара приведет к тяжелым последствиям. С другой стороны, диабетические продукты, согласно исследованиям зарубежных ученых, действительно не только не способствуют, но и усугубляют течение заболевания.
Поэтому свести к минимуму или полностью отказаться следует от продуктов-заменителей.
Диабетик может употреблять в пищу конфеты и мед. Но только в минимальных количествах (к примеру, 1/3 конфеты в день, 1 чайная ложка меда в день). Переизбыток, конечно же, ни к чему хорошему не приведет.
Сейчас на рынке существует масса «безвредных» продуктов-заменителей:
1) Конфеты на сорбите и фруктозе.
2) Сиропы и соки.
3) Макароны.
4) Колбасные изделия.
В большинстве случаев, все сказанное о них — это полное надувательство и профанация, либо недостаточная квалификация врача.
Единственный, кто извлечет выгоду из потребления такой «еды» — компании-производители.
Рацион диабетика должен состоять только из натуральных продуктов.
Диета при повышенном сахаре в крови: примерное меню на неделю
Ориентировано на 5 приемов пищи. При необходимости, указанное меню можно разбить на 6 раз в день.
Понедельник
З.
1. Хлеб ржаной, один кусочек (30 граммов)
2. Каша гречневая, рассыпчатая (28-30 г).
3. Яйцо куриное всмятку.
4. Салат из сборных овощей (огурцы, помидоры, капуста).
5. Стакан некрепкого чая.
6. Зеленое яблоко.
В.З.
1. Сухое печенье (крекер, 20 г).
2. Стакан сока (томатного).
3. Половинка банана.
О.
1. Кусок ржаного хлеба.
2. Свекольник (300 мл).
3. Куриная котлета на пару (40 г).
4. Каша гречневая рассыпчатая (30 г).
П.
1. Кусок ржаного хлеба (23-28 г)
2. Кусок колбасы (55 г)
3. Салат из сборных овощей (55 г)
4. Стакан сока (томатного).
У.
1. Хлеб.
2. Картофельное пюре (60 г).
3. Рыба отварная (можно паровые котлеты) (110 г).
4. 1 зеленое яблоко или половинка банана.
Вторник
З.
1. Кусок ржаного хлеба (30 г).
2. Каша из овсяных хлопьев (55 г).
3. Салат из сборных фруктов (50 г).
4. Кусок нежирного мяса (40 г).
5. Стакан чая с куском лимона.
6. Крекеры (35 г).
В.З.
1. Яблоко или банан (150 г).
О.
1. Хлеб.
2. Суп мясной с овощами (230 мл).
3. Кусок нежирного мяса (телятина) (35 г).
4. Картофельное пюре (60 г).
5. Стакан ягодного отвара.
П.
1. Фрукт (апельсин).
2. Стакан несладкого йогурта.
У.
1. Хлеб.
2. Каша гречневая, рассыпчатая (60 г).
3. Стакан сока (томатного).
4. Салат из сборных овощей (60 г).
Среда
З.
1. Хлеб.
2. Кусок отварной рыбы с овощным гарниром (105 г).
3. Салат из сборных овощей (40 г).
4. Половина банана.
5. Фруктовый отвар.
В.З.
1. Блинчики с нежирным творогом (60 г).
2. Стакан чая.
О.
1. Хлеб.
2. Суп овощной (130 мл).
3. Печень куриная (30 г.).
4. Ягодный отвар (стакан).
П.
1. Фрукт на выбор (яблоко, банан, персик).
2. Стакан кефира.
У.
1. Хлеб (половина куска).
2. Каша гречневая (60 г).
3. Котлета из рыбы на пару.
4. Крекеры (30 г).
5. Стакан чая.
Четверг
З.
1. Пельмени (7-8 шт.).
2. Салат из сборных овощей (30 г).
3. Крекеры (40 г).
4. Стакан ягодного отвара.
В.З.
1. 4 абрикоса.
2. Стакан кефира.
О.
1. Хлеб.
2. Суп с гречкой (150 мл).
3. Кусок отварного мяса курицы (60 г).
4. Стакан чая.
П.
1. Зеленое яблоко.
2. Вишня или черешня (80 г).
У.
1. Хлеб.
2. Каша овсяная (60 г).
3. Котлета рыбная на пару.
4. Салат из сборных овощей (30 г).
5. Стакан отвара шиповника.
Пятница
Повторить меню на вторник.
Суббота
Повторить меню на среду.
Воскресенье
З.
1. Оладьи из картофеля (2-3 шт.).
2. Салат из овощей (40 г).
3. Чай без сахара.
4. Половинка грейпфрута.
В.З.
1. Вареники овощные.
2. Стакан кефира.
О.
1. Хлеб.
2. Свекольник или борщ (110 мл).
3. Котлеты куриные на пару (1-2 шт.).
4. Стакан ягодного отвара.
П.
1. Фрукт на выбор.
2. Стакан красной смородины или брусники.
У.
1. Хлеб.
2. Каша гречневая, рассыпчатая (60 г).
3. Котлеты мясные на пару (телятина) (1 шт.).
4. Капуста тушения (60 г).
5. Стакан кофе или чая.
Таким образом, представления о рационе диабетика на данный момент в России сильно устарели.
Диабетику не просто можно, но и нужно потреблять все те продукты, которые употребляет здоровый человек, в том числе сахар, мучные изделия и т.д. Это обезопасит от резких скачков уровня глюкозы и установит её на стабильном уровне.
В каждом конкретном случае диетическое меню подбирается индивидуально. Важнейший принцип — не перегружать поджелудочную железу. Поэтому питание должно быть дробным и относительно легким.