Новорождённый ребенок обладает небольшим набором коммуникативных средств с окружающим миром: плач и крик. Иногда грудничок начинает кряхтеть и тужиться. Это беспокоит родителей: возникают мысли о нездоровье малыша.
Физиологические причины кряхтения новорождённого
Подобное поведение может иметь несколько причин. В большинстве случаев оно не является признаком болезни.
Чаще всего, если новорождённый ребенок кряхтит, причины могут быть, прежде всего, физиологическими:
• любой дискомфорт — жара, холод, испачканный подгузник, неудобная одежда;
• переедание;
• попытка срыгивания воздуха, попавшего в желудок при кормлении;
• наличие метеоризма — скопление газов в кишечнике;
• потребность в опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
• образование сухих корочек в носу, из-за чего затрудняется дыхание через нос и поступление кислорода;
• выражение недовольства или желание общения.
Особенности анатомии и физиологии ребёнка
У новорождённого системы пищеварения и мочевыделения окончательно не развиты и их функции не налажены. Мышцы передней брюшной стенки и сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря развиты слабо. Мягкие каловые массы не оказывают должно давления на кишечник и не вызывают условного рефлекса на его опорожнение. Поэтому для выполнения этих действий ребёнку приходится натуживаться, при этом он кряхтит.
При выражении недовольства или желании пообщаться новорождённый ребенок кряхтит — причины в этих случаях заключаются в неумении и невозможности выражать чувства и эмоции по-другому.
В тех случаях, когда ребёнок кряхтит, но хорошо ест, спокойно спит ночью, не плачет — нет повода для беспокойства.
Новорождённый ребенок кряхтит: причины патологические
Если грудничок кряхтит, лицо его покраснело, он плачет, сучит ножками — необходимо обратить на это особое внимание. Такое поведение может быть проявлением кишечной колики:
• при метеоризме возникают резкие приступообразные боли в животе;
• запор тоже может вызвать дискомфорт и болевой синдром.
Признаками запора у новорождённого являются:
• отсутствие стула у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании — более 3 дней,
• у ребёнка на искусственном вскармливании — более 1 суток;
• каловые массы плотные, твёрдые и зловонные;
• малыш напрягается, краснеет и кряхтит даже во сне, пытаясь опорожнить кишечник.
Другие поводы
Если новорождённый ребенок кряхтит, причинами, помимо метеоризма и обычного запора, могут быть:
• состояние так называемого «голодного запора», когда грудничку нечем опорожняться — нет кала;
• потеря или медленный набор веса и резкая слабость;
• аллергический зуд;
• жар.
Запоры и аллергия у младенца зависят полностью от питания матери или от смесей, которыми его кормят:
• при искусственном вскармливании, помимо неподходящей смеси, проблему с кишечником может спровоцировать перекорм или недостаточное количество воды;
• при грудном кормлении причиной является большое количество белого хлеба, мяса, риса, цельного молока, бананов в рационе матери, а также употребление продуктов — аллергенов (шоколад, цитрусовые, орехи).
Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит
Если ребёнок кряхтит, нужно устранить физиологическую причину этого явления:
• Обеспечить полный комфорт — температура и влажность в детской комнате не должны превышать нормальные показатели (влажность — не менее 60%, температура — не больше 220 С).
• Следить, чтобы малыш был не очень тепло одет: в жарком помещении у укутанного ребёнка может возникнуть чувство жара, сопровождающееся кряхтеньем младенца.
• Для поддержания постоянной влажности воздуха в детском помещении необходимо делать регулярные влажные уборки, пользоваться специальными увлажнителями в квартире.
• Своевременно менять подгузники, следить, чтобы бельё не раздражало кожу и не давило.
• Купание в тёплой воде увеличить по времени.
• Наладить питание малыша и кормящей матери: подобрать смесь, которая не вызывает аллергии, при грудном вскармливании — пересмотреть рацион женщины и исключить продукты, вызывающие аллергию и брожение в кишечнике.
• Следить за состоянием слизистой носа ребёнка, чтобы он не был заложен: аккуратно очищать его от корочек при сухой слизистой, при необходимости, после консультации с педиатром, закапывать назначенными каплями. Совершенно безвредными являются капли Аквамарис, имеющие состав морской воды.
• Контролировать стул ребёнка: у грудничка он должен быть 4-5 раз в течение суток, кашицеобразной консистенции, жёлтого или зеленоватого цвета с кисломолочным запахом. При его изменении в цвете, консистенции, запахе, количестве, нужно пересмотреть питание матери и ребёнка. Если результаты отсутствуют или появилась высокая температура, рвота — необходимо обратиться к педиатру.
Когда обращаться к врачу
Поводом для обращения к педиатру являются:
• отсутствие аппетита;
• потеря в весе;
• обильное срыгивание или рвота;
• постоянный метеоризм;
• неустойчивый стул;
• появление в каловых массах крови, слизи, пены.
Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит, в таких случаях решит врач.
Что делать маме, если новорожденный ребенок кряхтит
Если по имеющимся признакам становится понятно, что причиной кряхтения грудничка является повышенное газообразование, необходимо после каждого кормления укладывать малыша на животик на 5-10 минут.
Важно в таких случаях правильно кормить ребёнка: прикладывать к груди таким образом, чтобы исключить заглатывание воздуха. При искусственном вскармливании подобрать бутылочку с соской такой формы, чтобы воздух не попадал при кормлении через отверстие в ней в желудок. Отверстие должно быть маленьким.
После кормления ребёнок должен побыть в вертикальном положении, чтобы он смог отрыгнуть воздух из желудка. Затем сделать круговой массаж живота круговыми движениями, упражнение ножками «велосипед».
Борьба с запором
Если выяснилось, что у грудничка запор, нельзя давать сразу слабительные препараты или делать клизму. Организм ребёнка может справиться самостоятельно — необходимо немного подождать.
Для предупреждения запора необходимо проводить ежедневные профилактические мероприятия:
• добавлять кисломолочную смесь в рацион ребёнка;
• меню кормящей матери обогатить йогуртом и кефиром;
• давать обильное питьё ребёнку в жару и достаточное количество воды ежедневно;
• после полугода давать малышу «слабящие» продукты: печёное яблоко, свеклу, чернослив;
• по ходу часовой стрелки делать ежедневный массаж живота после еды;
• делать специальные упражнения со сгибанием и подтягиванием ножек к животу.
Советы педиатра
Если все эти действия не дадут быстрого положительного результата, необходимо обратиться к детскому врачу, который назначит слабительное. Эффективным и безопасным средством в домашних условиях является укропная вода, которую дают по несколько капель. Возможно применение (по назначению врача) Хилак форте, Эспумизан, Бейби Калм, Плантекс.
Нельзя принимать длительное время слабительные препараты или делать очистительные клизмы. Это может привести к тому, что проблемы с опорожнением кишечника станут хроническими, и запор будет беспокоить постоянно.
При осмотре педиатр может назначить дополнительное обследование: анализ кала на дисбактериоз. Если в недавнем прошлом малышу пришлось принимать антибиотики по какому-либо поводу, нарушение микрофлоры кишечника является причиной запоров и кишечных колик. При подтверждении диагноза необходимо будет принимать препараты, относящиеся к пробиотикам и эубиотикам, восстанавливающим нормальную флору кишечника. Симптомы исчезнут или значительно уменьшатся.
В некоторых случаях назначается анализ для определения лактазы — фермента, вырабатывающегося в стенке тонкой кишки и расщепляющего молочный сахар (лактозу) на его составляющие — глюкозу и галактозу. При лактазной недостаточности у ребёнка происходит непереносимость молока — организм не может его переработать. Это проявляется различными кишечными симптомами (метеоризмом, запором или поносом) и появлением колик, вызывающими беспокойство, плач, кряхтение.
Родителям необходимо набраться терпения — как правило, к 4 — 6 месяцам проблемы с кишечником нормализуются, и поведение ребёнка изменится. Состояние новорождённого, его комфорт зависят от тщательного ухода и повышенного внимания к любым изменениям, которые с ним происходят.