Волчанка — причины, симптомы, диагностика, лечение

Автор: | 20.03.2016

Волчанка - причины, симптомы, диагностика, лечение

Волчанкой называют хроническое заболевание соединительной ткани и сосудов, которое генетически обуславливается сбоями в процессах регуляции иммунной системы организма. Это очень тяжелая болезнь, при которой иммунная система человека, воспринимая собственные клетки как чужеродные, борется с ними путем выработки организмом веществ, вызывающих повреждение сосудов, кожи, суставов, внутренних органов.

Красная волчанка бывает двух форм: хронической (дискоидной), которая представляет собой доброкачественную клиническую форму, и острой (системной), которая характеризуется тяжелым протеканием. Это заболевание не является распространенным, на его долю приходится от 0,25 до 1 % кожных болезней, причем среди женщин заболевших больше, чем среди мужчин. Этот факт объясняют деятельностью желез внутренней секреции, так как возникновение рецидивов и проявления тяжелого течения чаще наблюдаются перед менструацией или после родов.

Волчанка — причины заболевания

У современной медицины нет четкого ответа на вопрос о причинах, вызывающих волчанку. Считается, что основная роль в этом принадлежит наследственным факторам, вирусам, ультрафиолетовому излучению и некоторым препаратам, и что иммунная система больных с волчанкой характеризуется более сильной генетической восприимчивостью к воздействию внешних факторов. Лекарственная волчанка является весьма редким явлением и после окончания приема лекарств она прекращается самостоятельно.

Волчанка — симптомы

Симптомы волчанки могут то появляться, то исчезать. Периоды усиления симптомов называют рецидивами, или обострениями. Периоды, когда больной чувствует себя относительно хорошо, называются ремиссией.

Обычные симптомы волчанки представлены чувством усталости, болью и отёчностью в суставах (артритами), лихорадкой и сыпью на коже (как правило, появление такой сыпи активизируется после солнечного облучения). Также заболевание может проявляться стоматитами, вызывающими появление язв во рту, выпадением волос. При его дальнейшем развитии у некоторые больных наблюдаются проблемы с работой сердцем, лёгких, почек, клеток крови или нервной системы.

Волчанка — диагностика

При наличии очагов красной волчанки на коже диагноз поставить не сложно. Однако, клиническое обследование должно сопровождаться дополнительными методами исследования (гистологическим, иммуноморфологическим, люминесцентной диагностикой), для того, чтобы не перепутать хроническую красную волчанку с красным плоским лишаем и туберкулезной волчанкой. Если поражения локализуются на красной кайме губ, то волчанку следует дифференцировать от таких заболеваний, как актинический хейлит и абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

При острой (системной) волчанке основой для постановки диагноза служат выявляемые кожные поражения и состояние внутренних органов, а также обнаруженные в крови и пунктатах костного мозга «клетки красной волчанки». Для многих больных красной волчанкой характерен вторичный иммунодефицит.

Волчанка — лечение и профилактика

Для лечения волчанки применяют обработку высыпаний кортикостероидными мазями на область высыпаний. Чтобы облегчить суставные или мышечные боли и лихорадку, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Также используют противомалярийные лекарственные средства, чтобы снизить утомляемость и боли в суставах, а также устранить кожную сыпь.

В случае отсутствия эффекта от приёма других лекарственных средств, врач назначает прием кортикостероидов. Однако, учитывая их мощный лекарственный эффект и возможность появления серьёзных побочных эффектов, доза их должна быть как можно более низкой, однако, способной обеспечить необходимый эффект.

Также врачом могут быть порекомендованы другие лекарства, которые снижают активность иммунной системы.

Главным условием успешного лечения волчанки и профилактики рецидивов является постоянный контакт между пациентом и врачом, который должен быть информирован в случае изменений в состоянии здоровья больного и появления новых симптомов.