Главная страница ->  Здоровье

Тромбоз - причины, симптомы, диагностика, лечение


08.05.2012 14:09

Тромбоз – это патологическое состояние, при котором нарушается нормальный ток крови по венам, вследствие образования тромбов (кровяных сгустков). В медицинской практике чаще всего встречается тромбоз нижних конечностей. Сгустки крови могут образовываться не только в глубоких венах, но и в поверхностных – поверхностный тромбофлебит, однако такое заболевание довольно редко является причиной серьезных нарушений в кровоснабжении. В отличие от поверхностного тромбофлебита, венозный тромбоз требует экстренного медицинского вмешательства, так как может стать причиной развития опасных для здоровья и жизни человека осложнений.

Причины венозного тромбоза

Причиной развития венозного тромбоза чаще всего становится целый комплекс факторов:
1. Проблемы со свертываемостью крови;
2. Существенное замедление венозного тока крови;
3. Химическое, механическое, инфекционное или аллергическое повреждение внутренней поверхности венозных стенок;

При определенных обстоятельствах в человеческом организме увеличивается вязкость крови. В том случае, если на венозных стенках есть барьеры для полноценного тока крови – резко возрастает риск образования сгустков. Маленький тромб, который образуется на стенках вены, может вызвать воспалительный процесс и ускорить тем самым повреждение венозных стенок. Именно этот патологический процесс чаще всего становится причиной образования венозных тромбов. Также возникновению тромбоза может способствовать застойные состояния в венозной системе нижних конечностей. Причинами такого застоя становится, как правило, малоподвижный образ жизни человека.

Что может стать отправным толчком к развитию этого опасного заболевания?

1. Операционное вмешательство, травма, сильное физическое напряжение;
2. Инфекционное заражение;
3. Послеродовой период;
4. Длительное неподвижное состояние после перенесенных терапевтических и неврологических заболеваний;
5. Злокачественные образования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
6. Прием гормональных пероральных контрацептивов;

Как правило, венозный тромбоз развивается в нижних конечностях человека, хотя иногда в медицинской практике наблюдаются венозные тромбозы в области рук, возникающие под воздействием таких факторов как:

1. Имплантация электрокардиостимулятора или кардиофибриллятора;
2. Катетеризация вен на руках. Катетер, установленный в вене на длительный срок, может вызвать раздражение стенок вены и привести к образованию сгустков крови;
3. Новообразование в области вен;
4. Сильная, чрезмерная нагрузка на руки. В этом случае тромбоз развивается вследствие сильного давления натренированных мышц на глубокие вены в руках;

Симптомы венозного тромбоза

Симптомы тромбоза напрямую зависят от расположения тромба. В 50% случаев кровь беспрепятственно оттекает в поверхностные вены, вследствие этого кровоток восстанавливается частично, и тромбоз протекает бессимптомно. В остальных случаях заболевания наблюдаются следующие характерные симптомы:

1. Отеки;
2. Боли распирающего характера в пораженной области;
3. Боль при ощупывании, которая усиливается по ходу пораженной вены;
4. Синюшность кожи в пораженной области;
5. Гипертермия в месте образования тромба;
6. Набухание поверхностных вен;

Диагностика венозного тромбоза

Современная медицина располагает отличной технической базой для качественной диагностики венозного тромбоза глубоких вен. В основном, окончательный диагноз устанавливается флебологом. Для начала врач проводит ряд исследований: жгутовые пробы, маршевые пробы и т.д. На основании этих тестов устанавливается наличие тромбоза глубоких вен. Для эффективной оценки кровообращения и кровотока пациента используется флебография, УЗДГ вен, дуплексное сканирование, радионуклидное сканирование и т.д.

Лечение и профилактика венозного тромбоза

Для предотвращения развития тяжелых осложнений у больных венозным тромбозом обязательно проводится госпитализация с назначением постельного режима. Для пораженной конечности обеспечивается возвышенное положение. Чтобы по максимуму обезопасить больного от образования новых сгустков в вене, пациент должен принимать гепарин.

Также эффективным средством для профилактики повторного возникновения тромбоза является аспирин,  однако длительный его прием может привести к проблемам  со стороны ЖКТ, таким как как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д. Чтобы избежать подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом Тромбо АСС, каждая таблетка которого покрыта специальной пленочной оболочкой,  устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике. Таким образом, вещества, входящие в состав препарата, не наносят вреда желудку. Для лучшего эффекта это средство рекомендовано принимать каждый день, а не курсами.

После курса лечения гепарином больного, как правило, переводят на более «мягкие» медикаменты (варфарин). Курс лечения варфарином может достигать полу года. Для контроля за системой свертываемости крови, больному в промежутках между лечением проводят коагулограмммы. Стоит отметить, что тромботические лекарственные средства максимально эффективны только на раннем этапе образования сгустков. Позже, такая терапия опасна для пациента из-за риска фрагментации тромбов и развития такого серьёзного заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии.

Различные мероприятия, которые направлены на предотвращение образований тромбов в глубоких венах, как правило, заключаются в исключении факторов, которые являются пусковым механизмом в формировании тромбоза.






Справочник болезней