Розацеа — купероз, розовое акне, розовые угри — самая неприятная форма угревой сыпи на лице. Появляется, в основном, у людей зрелого возраста (около 50 лет), относится к воспалительным заболеваниям кожи неинфекционного характера.
Розацеа на лице, признаки которой могут появляться в определённых местах, исчезать, возникать на новых участках кожи, проявляется покраснением, сосудистыми звёздочками, узлами, розовыми прыщами на щеках, подбородке, на носу, на лбу.
Чаще всего страдают от этого заболевания женщины (60%). У мужчин розацеа на лице встречается реже, но протекает с большими осложнениями.
Эта патология обнаружена примерно у 10% населения. Чаще всего страдают светлокожие и рыжеволосые, хотя характерна для всех рас.
Розацеа на лице — причины
Основная причина заболевания не установлена. При появлении розацеа на лице причины, приведшие к её возникновению и распространению, могут быть разнообразными. Но до сих пор нет доказанных данных о конкретных этиологических факторах этого заболевания. Исследования и поиск причин розацеа на лице продолжаются по сегодняшний день и выявить их однозначно пока не удалось.
Считается, что наиболее частой и вероятной причиной розацеа на лице является клещ рода Demodex folliculorum. Хотя они и являются физиологическими представителями микрофлоры кожи, но с возрастом заселение ими фолликулов увеличивается. Хотя в некоторых случаях при розацеа клещи не обнаруживаются. Либо при обнаружении клеща он может не быть причиной заболевания.
Провоцировать развитие и распространение высыпаний могут чрезмерное употребление:
• горячего и крепкого кофе и чая;
• алкоголя;
• пряностей;
• цитрусовых;
• мяса;
• некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидные мази приводят в некоторых случаях к стероидной розацеа);
• частые стрессы.
Существует ряд предрасполагающих факторов, приводящих к развитию розацеа:
• патология органов пищеварения (предполагается, что к возникновению заболевания может привести наличие Helicobacter pylori в желудке);
• эндокринные болезни (сахарный диабет, климакс и др.);
• иммунные нарушения;
• аллергические дерматиты.
Розацеа на лице — симптомы
Чаще всего появляется розацеа на лице, симптомы её многообразны, поэтому течение этой патологиии разделяется на несколько стадий:
1. Начальная (эритематозная) — характеризуется гиперемией носогубного треугольника. Покраснение может захватывать щёки, а также переходить на шею, грудь и спину. Постепенно возникают сосудистые звёздочки, шелушение кожи и отёк в месте поражения.
2. Стадия папуло — пустулёзных проявлений: на коже образуются прыщи и гнойнички. Они существуют несколько недель. При длительном нахождении под открытым солнцем превращаются в «солнечные комедоны», со временем распространяясь по всему лицу и волосистой части головы, вызывая зуд и болезненные ощущения.
3. Фиматоидная стадия — это далеко зашедшие случаи болезни. Кожа имеет бугристый вид, происходит утолщение носа, ушных раковин, кожи лба. Чаще всего наблюдается у мужчин: синюшный шишковидный нос с яркой сеточкой расширенных кровеносных сосудов. Такой же вид может иметь кожа на лбу, мочках ушей, на веках и подбородке.
Розацеа на лице — признаки
При возникновении розацея на лице признаки её зависят от стадии заболевания.
Наиболее характерные:
• воспаление кожи от светло — розовых до ярко — красных участков кожи, в зависимости от стадии болезни;
• наличие угрей и гнойничков различного цвета;
• зуд и жжение в местах поражённой кожи ;
• утолщение кожи на определённых участках лица;
• шелушение и отёк в местах поражения;
• багрово — синий утолщённый нос с сосудистой сеткой (в основном, у мужчин);
• багровое лицо при отёчной форме.
При развитии розацеа на лице признаки, перечисленные выше, одновременно не появляются. Это, как правило, происходит постепенно, соответствуя стадиям заболевания.
В настоящее время выделяется несколько особых форм розацея на лице:
1. Молниеносная — развивается стремительно, поражает в кратчайшие сроки кожу на лице, обезображивая его, очень тяжело поддаётся лечению, возникает у женщин в период гормональных сбоев (беременность, менопауза).
2. Розацея — лимфоэдема — проявляется выраженным отёком с воспалением кожи; лицо выглядит багрово — отёчным; болезненных ощущений нет, вызывает много психологических проблем.
3. Конглобатная розацеа — характеризуется появлением больших шаровидных образований на лице (конглобатов), развивающихся после применения лекарственных препаратов, имеющих в составе бром или йод.
4. Стероидная — появляется после длительного применения гормональных мазей; вызывает серьёзные нарушения в эндокринных органах.
Розацеа на лице — лечение
Надеяться, что заболевание «самоизлечится», не стоит. Необходимо при первых же признаках обратиться к дерматологу, который по характерному виду изменений на коже выставит диагноз и назначит лечение. В некоторых случаях (при уже развившихся осложнениях) потребуется дополнительное обследование:
• бакпосев на патологическую микрофлору;
• анализ соскоба дермы;
• общее обследование с целью выявления патологии других органов и систем, спровоцировавших заболевание.
На начальной стадии розацеа на лице лечение проходит успешно. В запущенных случаях розацеа на лице лечение требует длительного времени, применения многих лекарственных препаратов и при этом не всегда успешно.
При развитии розацеа на лице лечение включает различные методики и использование препаратов нескольких групп, воздействующих на патологию органов пищеварения, нервной и эндокринной систем.
Широко используются (применяются только по назначению врача):
1. Метронидазол и его аналоги — как противомикробный препарат, особенно при имеющейся патологии желудка, местно — Метрогил.
2. Антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Моноциклин и др.).
3. Местно — гормональные и противовоспалительные кремы, гели, мази, воздействующие на воспалительный процесс, восстанавливающие и выравнивающие кожу (Розекс, Розамет, Скинорен и др.).
4. При выраженном сосудистом компоненте — витамины С, РР, способствующие укреплению сосудистой стенки (Аскорутин и др.).
5. При выраженном зуде и аллергическом компоненте назначаются десенсебилизирующая терапия (Тавегил, Лоратадин, Цетрин и др.).
6. Различные успокаивающие средства на основе лекарственных трав (пустырник, валериана, шалфей).
Эффективны также физиотерапевтические методы лечения:
• лазер;
• криотерапия;
• оксид углерода (сухой лёд);
• высокочастотный свет.
Этими методиками устраняются образования на коже, коагулируются выборочно расширенные сосуды, устраняется воспаление, стимулируются восстановительные процессы на поражённых участках кожи.
В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:
1. Исключаются все провоцирующие факторы — острая, солёная, копчёная, консервированная еда. На время лечения следует воздержаться от сладостей и некоторых фруктов (груш, винограда, цитрусовых).
2. Необходимо исключить алкоголь, горячий крепкий чай и кофе.
3. В тяжёлых случаях может назначаться по показаниям лечебное голодание.
Рекомендуется:
• нежирное мясо и рыба, желательно, приготовленные на пару;
• отварной картофель и яйца;
• зелень и овощи;
• крупы и молочнокислые продукты;
• сухари или чёрствый хлеб.
Розацеа на лице — профилактика
Для предупреждения развития розацеа на лице профилактика заключается, прежде всего, в исключении длительного пребывания на солнце без защитных кремов, перегревания, а также переохлаждения кожи.
Чтобы сохранить кожу здоровой, нужно не пренебрегать правильным питанием и избегать употребления в больших количествах алкоголя, острой, жирной, сладкой пищи.
Нужно пользоваться косметическими средствами для лица, имеющими в своём составе экстракт конского каштана и витамины С, РР, защищающие и укрепляющие сосудистую стенку.
Отказаться от курения, т. к. никотин вызывает изменения в сосудах.
Своевременно корректировать патологию пищеварительной, эндокринной и иммунной систем.
Необходимо избегать попадания спрея для волос на кожу и лица и исключить использование косметики с содержанием спирта и раздражителей.
При изменениях на коже лица своевременно обращаться к дерматологу и выполнять все назначенные предписания.
При бережном и внимательном отношении к коже лица без особых усилий можно сохранить её здоровье и красоту.