Бывает так: ребёнок просыпается утром и жалуется на горлышко.
А оно просто немного пересохло во время сна и мгновенно «проходит» после чашки чая или тёплого молока. И никакой вялости, температуры и всего того, отчего матери приходят в тревожное состояние…
У боли в горле множество причин. В большинстве своём при употреблении современных методик и препаратов они совсем не опасны. Но лучше всё-таки не пренебрегать консультацией врача. Хотя бы тогда, когда горло болит у малыша.
Причины боли в горле у детей
• Бактериальные инфекции: фарингит и тонзиллит (ангина).
Они стоят на первом месте в списке возбудителей болезней, при которых ребёнок ощущает боль в горле. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз, если дома нет лаборатории: наличие бактериальной инфекции можно установить только при помощи мазка и посева в клинических условиях. Такой анализ определяет не просто присутствие инфекции, но степень того, насколько она «поддаётся» антибиотикам. (В остальных случаях пичкать ребёнка антибиотиками – пустая трата препаратов и детского здоровья, ведь эта группа лекарств оставляет в организме не самый приятный след).
Фарингит поражает слизистую оболочку гортани, а тонзиллит, он же ангина, гнездится на миндалинах. Последний бактериальный враг – пожалуй, самый коварный. Начальные симптомы ангины очень похожи на признаки другой болезни – мононуклеоза. Он же, в свою очередь, тоже является острым заразным заболеванием, тоже поражает зев и лимфатические узлы. Но последствия мононуклеоза куда серьёзнее, чем у простой ангины. Его «следы» в организме остаются навсегда и касаются печени и селезёнки, изменений состава крови. Эту болезнь, инкубационный период которой колеблется от 10 до 21 суток (чаще — 10), определяют только в лабораториях, а подтверждённые случаи заболевания могут вызвать панику в местной санэпидстанции и карантин заболевшего на долгий период. Взрослые люди редко подвержены этому недугу: к 25 годам у большинства уже выработаны антитела. Но подростки (девочки 14–16 лет и мальчики в 16–18 лет), а также, чуть реже, малыши – находятся в группе риска.
• Вирусы.
Досадно это осознавать, но разные возбудители могут провоцировать одну и ту же болезнь. Так, можно «подхватить» и вирусную ангину, и вирусный фарингит. Распознать вирус не так и сложно: ломота во всем теле, вялость, слабость, лёгкая утомляемость, боль в горле растёт постепенно, а температура повышается.
• Раздражение слизистой оболочки горла.
Это как раз один из тех случаев, когда больное горло ребёнка способен вылечить мамин чай. Но более сложные ситуации означают, что могут иметь место аллергические реакции, влияние загрязнённого или пересушенного воздуха, а также табачного дыма.
• Ларингит.
Иногда к болящему детскому горлу добавляется лающий кашель. Не стоит впадать в отчаяние и подписывать приговор лёгким и бронхам ребёнка. Это банальный ларингит, воспаление гортани с переходом на голосовые связки – заболевание менее опасное, чем большинство вирусов, если, конечно, вовремя и правильно взяться за лечение.
Причин возникновения ларингита, как правило, две: вирусы или излишнее напряжение голосовых связок накануне. К примеру, малыш пошёл с папой на футбол и так громко «болел», что наутро заболел на самом деле.
Особенное внимание нужно уделить ларингиту у самых маленьких: их гортань узкая и длинная, а такой кашель опасен приступами удушья. Ларингитный кашель — это ложный круп, с которым в 21 веке успешно справляется медицина, к помощи которой вы, несомненно, обратитесь.
Домашняя диагностика: у ребёнка болит горло.
У каждой из причин есть свои характерные признаки, по которым вы можете ориентировочно догадаться о диагнозе, пока будете ждать врача. У всех болезней горла есть как общие симптомы, так и в корне различные.
Например, першение в горле наблюдается, и при фарингите, и при ларингите. Но в первом случае при глотании боль «отдаёт» в ухо, а во втором – нет.
• Ангина — это боль в горле и голове, температура тела до 38 градусов включительно, ухудшение сна и аппетита.
• Фарингит — это першение и боль в горле при глотании, которая передаётся в уши, возможен кашель.
• Инфекционный мононуклеоз — боль голове, суставах, мышцах, а также в горле при глотании, слабость и воспаление лимфоузлов.
• Ларингит — сухость, жжение, першение в горле, а в дальнейшем — кашель, хрип, сипение.
• Дифтерия глотки (острое инфекционное заболевание) — сильная боль в горле, повышенная температура, миндалины и слизистая возле них покрыты жёлтым налётом, слабость. Точная диагностика – только по лабораторному мазку!
• Обычная простуда – долгая боль в горле, насыщенно-красная слизистая оболочка гортани, иногда насморк, кашель, головная боль.
• Аденоидит (воспаление аденоидов)- постоянная боль в горле, нарушение дыхания, иногда храп во сне, «гундосое» произношение и частые глубокие вздохи. Гортанные боли от аденоидита у грудных детей опасны приступами аритмии и тахикардии.
Диагностика: как врачи проверяют, почему у ребёнка болит горло
Диагностика включает, помимо первичного осмотра, инструментальные и лабораторные способы определения проблемы.
Первичный осмотр.
Врач осматривает слизистую больного горлышка на предмет типичных признаков какой-либо болезни. Иногда такого осмотра достаточно.
Инструментальная диагностика.
Как правило, это ларингоскопия с помощью ларингоскопа (зонда) с крошечной видеокамерой – самый точный способ визуальной диагностики.
Лабораторная диагностика.
Включает общий анализ крови, мазки из носа и горла. Анализ крови показывает уровень лейкоцитов и, как следствие, степень воспаления, а мазки позволяют определить состав микрофлоры и вид бактерий-возбудителей.
Болит горло у ребёнка: чем лечить?
Выкупив половину аптечного ассортимента, задумайтесь хоть на минуту: что из этого вам прописал врач? И стоит ли травить любимое чадо целым рядом таблеток, чей целебный эффект подтверждает только телевизионная реклама?
Кроме сложных бактериальных случаев, речь обычно идёт о симптоматическом лечении. То есть, вы облегчаете боль всевозможными способами и ждёте, когда она пройдёт «насовсем». Выбор средств велик.
Аэрозоли (спреи)
Большинство спреев легки в применении и действуют локально, совмещая антивовоспалительное и обезболивающее действия, сконцентрированные на самом воспалённом месте.
Внимательно читайте инструкцию! Некоторые препараты рано принимать годовалому малышу, а иные – и четырёхлетнему. Обязательно встряхивайте спреи перед использованием.
• Спрей для больных горлышек «Аква Марис» смывает бактерии и вирусы морской водой. Уменьшают воспаление без использования химических средств. Разрешён к использованию с 1 года.
• «Мирамистин» — антисептик нового поколения без красителей и консервантов. Предупреждает и лечит не только бактериальные и вирусные, но и грибковые инфекции с рождения.
• «Биопарокс» — качественный местный антибиотик для лечения фарингита, ларингита, трахеита, тонзиллита с 2,5 лет.
• «Тантум верде» — при вирусном фарингите можно принимать до двух недель.
• «Ингалипт» — разумная смесь химии и гомеопатии. Нельзя принимать дольше 5 дней.
• «Люголь» — именно им наши мамы мазали нам горло, намотав вату на палку. С тех пор средство не стало хуже, а форма спрея сделала процесс только удобнее.
• «Гексорал» — им можно орошать больное горло дважды в день после еды, если врач не предписал делать это чаще.
Таблетки и леденцы для рассасывания
Это антисептики, антивирусное, противомикробные средства во вкусной оболочке – лечат и снимают боль в больном горле. Их принято назначать при фарингитах, ларингитах, тонзиллитах, ангинах и даже трахеитах.
• «Граммидин детский» — конфетки с антибиотиком грамицином и анестетиком лидокаин дополнены эвкалиптовое маслом и ментолом.
• Детский «Стрепсилс» — тоже местный антибиотик со вкусом клубники или лимона. Не рекомендован детям младше 6 лет.
• Детский «Фарингосепт» — предназначен для лечения фарингита, борется со стрептококками и пневмококками.
• «Терафлю Лар» сочетание местных антисептика и анестетика для детей 12 лет и старше. Существует также в форме спрея.
• Сосательные таблетки «Лизобакт» — в их основе комбинированный антисептик лизоцим. Усиливает эффект принимаемых антибиотиков.
Какие можно съесть таблетки, чтобы горлышку полегчало?
Этот выбор разумнее предоставить врачу, который проводил обследование. Лекарством для вашего малыша может оказаться как антибиотик с системным воздействием на организм («Зиннат» и «Амоксиклав») – при бактериальном заболевании, так и гомеопатические препараты («Тонзилгон Н»).
Частые полоскания для больного горла
Даже в наше время нет лучшего средства помочь больному горлу ребёнка, чем полоскание. Прополоскать горло лучше до того, как малыш примет таблетку для рассасывания или леденец, иначе весь антисептический эффект дорогостоящей конфетки будет смыт в раковину. Рекомендуется полоскать горло 4 раза в день или чаще, если, конечно, удастся уговорить вялого ребёнка на такую авантюру.
Для домашних полосканий что только не употребляют находчивые мамы! И все эти варианты хороши: растительные отвары ромашки, чабреца, шалфея, эвкалипта; йодо-солевые, содовые, медовые растворы, а также смеси вышеперечисленных и прочих компонентов.
И не забудьте про обильное частое питье. Именно оно не просто дополнительно промывает горло, но не позволяет организму лишиться жидкости, а значит – сил для выздоровления!
Паровые ингаляции, когда у ребёнка болит горло
Бывалые мамы знают: для большинства из них ингаляция — это удел экстремалов. Не всякий ребёнок согласится на ингаляцию, особенно, если речь идёт о «пять минуток подышать над кастрюлей». Но, если все-таки вам удалось поймать больного малыша и усадить перед ингалятором или кухонной посудиной под предлогом, что горлышко не будет болеть, то в ход можно пускать очень многое из ваших домашних запасов.
Для вашей цели сгодятся ромашковый чай, эвкалипт, календула, дубовая кора, тысячелистник, хвощ, череда, корень алтея, одуванчик или другие травы. Так же хороши различные эфирные масла (несколько капель на кастрюлю), йод, сода, мёд, морская соль, лук, чеснок.
Налейте кипяток с выбранным ингредиентом в широкую ёмкость, посадите ребёнка головкой над ёмкостью и накройте полотенцем – пусть немного подышит. Но лучше купить ингалятор – с некоторыми моделями дышать паром даже забавно!
Чтобы у ребёнка не болело горло — профилактика
• Избегайте контактов с инфекционными больными.
• Укрепляйте иммунную систему малыша. Витамины и спорт – вам в помощь!
• Приучите малыша к строгой гигиене ротовой полости.
• Не позволяйте ребёнку переохлаждаться.
• Минимизируйте сквозняки в доме.