Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, «болезнь — невидимка», т. к. симптомы практически отсутствуют. Вызывается хламидиями, представляющими по своим свойствам нечто среднее между бактериями и вирусами и не относящимися ни к тем, ни к другим. В связи с этим их жизнедеятельность в организме человека протекает внутриклеточно, что затрудняет выявление и своевременную диагностику. Особенностью хламидиоза у мужчин является его бессимптомность.
Хламидиоз у мужчин — немного статистики
Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, т. к. основным путём передачи является половой. Среди инфекций, передающихся половым путём, хламидиоз занимает первое место в мире именно из — за особенностей возбудителя, который вызывает бессимптомное носительство и стёртую клиническую картину болезни. Поэтому статистика впечатляющая:
— в настоящее время в мире от хламидиоза страдает 8% населения — примерно 600 миллионов человек;
— каждый год в мире заражаются около 100 миллионов человек — это почти в три раза больше, чем заболеваемость гонореей и в 8 раз чаще сифилиса;
— ежегодно в России хламидиоз диагностируется у 1,5 миллионов человек;
— в странах СНГ хламидии присутствуют у половины взрослого населения от 16 до 45 лет;
— часто обнаруживается у подростков 13 — 17 лет;
— наиболее распространён в возрастной группе 20 — 40 лет;
— хламидиоз бессимптомно протекает у 50% мужчин и 70% женщин.
У мужчин статистика — более, чем печальная, хотя хламидии выявляются чаще у женщин, чем у мужчин (у мужчин сексуально активного возраста инфицированность хламидиями составляе 40%, у женщин — 60%). Каждый второй уретрит и 30% случаев половой слабости и бесплодия у мужчин вызываются хламидийной инфецией.
Реальный уровень инфицированности намного выше официальных данных в связи с бессимптомностью болезни и сложностью её диагностики. Число инфицированных постоянно увеличивается, темпы распространения растут. Заболевание приобретает масштабы эпидемии.
Хламидиоз у мужчин — причины
Chlamydia trachomatis — возбудитель и причина хламидиоза у мужчин. Существует около 20 видов штаммов хламидий, но именно этот поражает урогенитальную систему, при определённых обстоятельствах — прямую кишку, глотку, глаза, могут вовлекаться суставы.
Существует два пути передачи хламидиоза:
— контактный — половым путём;
— вертикальный — внутриутробно (от матери — плоду).
Существует ещё один контактный путь передачи инфекции — бытовой-через предметы, которыми пользовался больной или заражённый человек. Но, в силу особенностей жизнедеятельности хламидий (микроорганизмы очень чувствительны к факторам внешней среды и быстро погибают вне организма), он встречается редко, и передача инфекции таким путём происходит через интимные «игрушки» носителя хламидиоза или больного человека.
Chlamydia trachomatis представляет собой неподвижный кокк (шарообразной формы микроорганизм — как бактерии), который, поражая человека, проникает в клетки цилиндрического эпителия половых органов, прямой кишки, рта (в зависимости от пути заражения) и становится практически неуязвимым, находясь внутриклеточно (как вирус). Процесс внутриклеточного размножения происходит до тех пор, пока клетка, где «поселилась» хламидия, не разрушается. После этого с током крови и лимфы хламидии разносятся по всему организму, поселяясь и размножаясь в эпителии других органов, с выделениями попадают на руки и предметы обихода инфицированного или больного человека. Цикл повторяется.
Поскольку процесс длительное время протекает бессимптомно, причина проявления хламидиоза у мужчин может быть любая:
— сниженный иммунитет;
— регулярный приём алкоголя и другие вредные привычки;
— постоянные стрессы;
— плохое питание;
— недостаток сна;
— истощение организма.
Причиной хламидиоза у мужчин является также
— наличие других заболеваний половой сферы;
— половые контакты со многими партнёрами без использования средств предохранения (как гетеросексуальные, так и гомосексуальные);
— раннее начало половой жизни.
Если мужчина здоров, и его иммунная система не ослаблена сопутствующими заболеваниями или неправильным образом жизни, при попадании хламидий в организм заражение может не наступить: произойдёт их поглощение фагоцитами, заболевание не разовьётся. При однократном незащищённом половом акте с партнёром — носителем или больным хламидиозом заражение происходит в 50% случаев.
Хламидиоз у мужчин — симптомы
Хламидиоз у мужчин, как и у женщин, протекает в две стадии:
— инфекционная — возбудитель находится вне эпителиальной клетки;
— ретикулярная — хламидии размножаются внутри клеток цилиндрического эпителия.
В первой стадии, которая продолжается от одной до четырёх недель (инкубационный период), симптомов хламидиоза у мужчин не проявляется. Пациент может не подозревать о том, что он заразился хламидиями, т. к. общее состояние его не нарушено. В этот период хламидии очень чувствительны к лекарственным препаратам, но, поскольку симптомы хламидиоза у мужчин отсутствуют, лечение на данном этапе, к сожалению, не назначается.
В дальнейшем в половине случаев хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно, в остальных — со стёртыми невыраженными симптомами. Только при наличии сопутствующих инфекций или при одновременном заражении хламидиозом и другими инфекциями, болезнь может проявляться яркой клинической картиной.
Без симптомов хламидиоз у мужчин может протекать месяцами, приобретая хроническое течение, и проявиться спустя годы в виде бесплодия. Часто случайно обнаруживается при обращении и обследовании по какому — либо другому поводу.
Обычно хламидиоз у мужчин проявляется стандартными симптомами:
— зуд и жжение при мочеиспускании и семяизвержении;
— дизурические явления;
— выделения из уретры, чаще по утрам;
— тупые боли в паху и пояснице;
— отёчность и покраснение вокруг уретры;
— возможно повышение температуры и признаки интоксикации: слабость, разбитость, повышенная утомляемость, головные боли, общее недомогание;
— при поражении ануса наблюдаются скудные выделения и боль в прямой кишке.
Если хламидиоз у мужчин приобретает хронический характер, симптомы могут исчезать, а со временем возникнуть вновь уже в виде осложнений:
— орхита (воспаление яичка);
— эпидидимита (воспаление придатков яичка);
— простатита (воспаление предстательной железы);
— везикулита (воспаление семенных пузырьков);
— бесплодия.
Хламидиоз у мужчин — лечение
Лечение хламидиоза у мужчин на начальной стадии довольно эффективно. Но, как правило, именно в этот период мужчины не обращаются к врачу в связи с отсутствием симптоматики. Обращение происходит, когда заболевание приобрело хроническое течение, и хламидии плохо поддаются воздействию лекарственных препаратов.
Лечение при хламидиозе у мужчин должно быть комплексным и включает обязательное использование следующих групп препаратов:
— антибиотики;
— иммуномодуляторы;
— витамины;
— симптоматическое лечение побочных действий лекарственных препаратов.
1. Основная группа препаратов для лечения хламидиоза у мужчин и женщин — антибиотики. Назначаются только врачом, по определённой схеме, самолечение недопустимо из — за перехода инфекции в скрытую форму и развития устойчивости хламидий к препаратам. С учётом того, что размножение и часть жизненного цикла хламидий протекает внутриклеточно, применяются фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Используются Доксициклин, Азитромицин, Офлоксацин, Эритромицин и др. По лечению хламидиоза у мужчин (и женщин) существуют Европейские рекомендации, где расписаны препараты, дозировки, схемы, которым следуют врачи.
2. Помимо антибактериальных препаратов обязательно назначение иммуномодуляторов: препараты интерферона, Метилурацил, Амиксил и др.
3. Помимо этих двух групп назначаются в каждом случае индивидуально: — антиоксиданты, в число которых входят витамины А, Е, С, глутаминовая кислота (они тормозят окислительные процессы в организме);
— эубиотики (при развитии дисбактериозов после курса антибиотикотерапии);
— гепатопротекторы;
— ферментные препараты.
Лечение хламидиоза у мужчин должно проводиться одновременно с половым партнёром (или партнёрами) по индивидуальной схеме с учётом характера течения болезни, возраста пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний.
Во время лечения необходимо исключить алкоголь, отказаться от чрезмерных физических нагрузок и, главное, от интимной жизни для исключения реинфекции.
Хламидиоз у мужчин — профилактика
Хламидиоз, в силу особенностей возбудителя, относится к тем болезням, которых легче избежать, чем вылечить. Поэтому главные меры профилактики хламидиоза у мужчин являются простыми и элементарными правилами жизни, о которых нужно помнить всегда:
— избегать случайных половых контактов;
— всегда использовать презервативы (при этом надо иметь в виду, что презервативы не защищают на 100% от инфекций, передающихся половым путём);
— иметь постоянного полового партнёра, который проверялся на наличие хламидиоза;
— в случае малейших подозрений на заражение немедленно обратиться к урологу для обследования и своевременного лечения.