Главная страница ->  Здоровье

Флегмона - причины, симптомы, диагностика, лечение


07.05.2012 01:29

Флегмона - это гнойное разлитое воспаление мягких тканей, которое характеризуется диффузным пропитыванием тканей гнойным экссудатом. Имеет тенденцию к очень быстрому распространению и вовлечению в гнойный процесс клетчатки, мышц и сухожилий.

В этой особенности и состоит отличие флегмоны от абсцесса, при котором процесс ограничен пиогенной мембраной от окружающих тканей. Флегмона может развиться в абсолютно любой части тела. При бурном течении захватывает ряд анатомических областей.

Флегмона - причины

Флегмона является незаразным заболеванием, инфекция поражает только глубинные слои кожи - подкожную ткань и дерму, а эпидермис (верхний покров кожи) перекрывает инфекции доступ к распространению.

Вызывают заболевание стрептококки, стафилококки и другие микробы, которые проникают в организм через повреждения слизистых, кожи и через кровь. Флегмона может вызываться введением химических веществ (скипидара, керосина, бензина) под кожу или стать осложнением после абсцесса, карбункулов или других гнойных процессов.

Флегмона - симптомы

Сначала возникает болезненная припухлость, покраснение над ней кожи, отмечаются сильные боли, температура тела может повыситься до 39-40 градусов по Цельсию и выше. Болезнь сопровождается общей слабостью и сильной жаждой. Со временем припухлость нарастает, кожные покровы лоснятся и краснеют. При пальпации определяются чёткие границы уплотнения, неподвижного и очень горячего.

Течение заболевания обычно крайне тяжёлое. В первичной стадии подкожная жировая клетчатка сохраняет студенистый вид и пропитана серозной жидкостью мутного цвета. Когда инфильтрация мягких тканей быстро увеличивается, экссудат делается гнойным. Гнилостная флегмона отличается некрозом и расплавлением тканей с характерным зловонным запахом. Отмечается диффузное воспаление мягких тканей и некроз мышц, подкожной клетчатки с образованием многочисленных пузырьков газа.

Флегмона - диагностика

Диагностика поверхностных флегмон, как правило, не представляет больших трудностей. Важное значение имеют данные осмотра, анамнеза и пальпации. При исследовании крови фиксируется нейтрофильный сдвиг влево и высокий лейкоцитоз. Если флегмоны локализуются в межмышечных пространствах (области таза, забрюшинном), то диагностика может быть затруднительной. В подобных ситуациях следует обязательно учитывать источник инфицирования и применять дополнительные исследования с помощью эндоскопии, рентгенографии и фистулографии.

Флегмоны довольно часто осложняются тромбофлебитом, лимфангиитом, лимфаденитом и гнойными затеками по пути апоневротических и сухожильных образований. Больные с диагнозом "Флегмона" должны проходить лечение только в стационаре.

Флегмона - лечение и профилактика

Основной метод лечения флегмоны - хирургическая операция. Новокаиновые блокады, антибиотикотерапия, физиотерапевтическое лечение, введение препаратов, которые повышают защитные силы организма, допустимы только в начальной стадии болезни. Если отсутствует быстрый положительный эффект (улучшение общего самочувствия, показателей крови, нормализация температуры тела, прекращение болей) и наблюдается нарастание симптомов интоксикации, то требуется экстренное хирургическое вмешательство. Раннее оперативное вмешательство предотвращает распространение гнойного процесса, а также развитие интоксикации.

Профилактика флегмоны заключается в предотвращении микротравм в быту и на производстве, своевременном оказании медицинской помощи при микротравмах, ранениях, внедрении инородных тел. Немаловажное значение имеет лечение пиодермий и прочих местных очагов инфекции.






Справочник болезней